Kalp yetersizliği ve sarkopeni arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA DURMUŞOĞLU
Danışman: Özgür KARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı kalp yetersizliği (KY) tanısı olan hastalarda güncel yöntemler kullanılarak sarkopeni varlığının araştırılmasıdır. Gereç ve yöntemler: Çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara A. Y. Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği ve poliklinikleri, Geriatri polikliniği ve Kardiyoloji polikliniklerine başvuran ≥45 yaş KY tanılı 134 gönüllü hasta ve KY olmayan 208 gönüllü hasta dahil edildi. Hastalara ayrıntılı bilgi verildi ve bilgilendirilmiş gönüllü olur formları alındı. Malignitesi olan, fiziksel kısıtlılığa sebep olacak düzeyde nörolojik veya kas iskelet sistemi hastalığı olan, son evre böbrek, karaciğer ve kalp hastalığı olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların demografik özellikleri ve antropometrik ölçümleri alındı. MMT, MNT, Frailite anketlerinde bulunan sorular yöneltildi. Hastaların fiziksel performanslarının değerlendirildiği yürüme testi, 5 tekrarlı otur-kalk testi (CST), el kavrama kuvveti ölçümleri yapıldı ve kas kütlesi ultrason kullanılarak ölçüldü. Testler ve ölçümler hastanın bizzat kendisine araştırmacı tarafından uygulandı. Bulgular: Çalışmaya katılan hasta ve kontrol grubunun yaş ortalamaları, cinsiyetleri, eğitim durumları benzer olarak saptandı (tüm p>0.05). Hasta grubunda hiperlipidemi ve koroner arter hastalığı, kontrol grubuna göre daha yüksek oranda saptandı (her iki p<0.05). Gruplar arasında sistolik ve diastolik tansiyon ölçümlerinde anlamlı fark mevcuttu ve hasta grubunun tansiyon ölçümleri daha düşük saptandı (her iki p<0.05). Hasta grubunun kırılganlık skoru kontrol grubuna göre yüksek saptandı (p<0.05). Kas kuvvetinin değerlendirildiği CST'de hasta grubunun testi daha uzun sürede tamamladığı tespit edildi (p<0.05). Diğer faktörlerden bağımsız olarak KY'nin sarkopeni görülme sıklığını yaklaşık 2 kat artırdığı tespit edildi. KY sınıf ve evresi ilerledikçe sarkopeni görülme oranlarının da arttığı görüldü (p<0.05). Yaş ve kilo artıkça sarkopeni riskinin arttığı ve erkeklerde kadınlara göre sarkopeni görülme sıklığının daha yüksek (2.7 kat) olduğu tespit edildi (tüm p<0.05). Sonuç: Çalışmamız sonucundan KY tanılı hastalarda sarkopeni riskinin arttığı tespit edilmiş olup sarkopeninin günlük fiziksel aktiviteleri kısıtlaması, yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemesi, hastane yatış sıklığını ve mortaliteyi artırması gibi istenmeyen sonuçları göz önünde bulundurularak bu hasta grubunda sarkopeninin erken tespiti ile ve koruyucu önlemler alınarak büyük oranda fayda sağlanabileceği düşünülmektedir. Çalışmamız bu konuda, daha fazla hasta sayısı ile ve daha uzun takip süreleri ile yapılacak olan çalışmamalara yol gösterici olacaktır. Anahtar Kelimeler: Sarkopeni, kalp yetersizliği, ultrason, kas kuvveti, fiziksel egzersiz