Bronşektazide inflamatuvar belirteç olarak nötrofil lenfosit oranı KOAH'tan daha yüksek midir?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PAKİZE SUCU
Danışman: Emine AKSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Yaygın akciğer hasarı ile seyreden bronşektazi hastalığı sistemik inflamatuvar hastalık olankronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile semptom ve ataklarda benzerlik gösterir. Akciğerdeki yapısal hasar nedeniyle ataklar da dahil olmak üzere inflamatuvar belirteçlerin özellikle yeni araştırılan nötrofil lenfosit oranının (NLO) daha yüksek olacağı hipotezi ile çalışma planlandı. Yöntem: Geriye dönük kesitsel olarak planlanan çalışmada 2014 yılında merkezimizde poliklinikte ve yatırılarak tedavi edilen Bronşektazi (J47.0 ICD kodu) ve KOAH (ICD J 44.0-44.9)hastaları elektronik sistemden değerlendirildi. Çalışmada kanser, hematolojik bozukluklar, akut renal bozukluklar, alerjik rinitastım, ilerleyen nörolojik kas hastalıkları, akut kardiak hastalıklar ile romatolojik hastalıkları olanlar dışlandı. Hastaların hastane başvuru günü hemogram değerleri olanlar çalışmaya dahil edildi. Elektronik sistemden demografik özellikleri varsa biyokimya değerleri; inflamatuvarbelirteçlerden C Reaktif protein (CRP), sedimantasyon kaydedildi. NLO hesaplandı ve NLO 2-10 arası; CRP 3, 5, 8, 10 değerleri; lökosit 10 bin ve 12 bin olarak ikili gruplandı. Yatan ve poliklinikten takip edilen Bronşektazi ve KOAH hastaları ikili gruplarda karşılaştırıldı. Bulgular: Kabul kriteri olan toplam 2664 poliklinik (1799) ve yatırılan (n=865) vaka çalışmaya dahil edildi. Poliklinikte bakılan ve yatırılan Bronşektazihastaları sırasıyla anlamlı olarakdaha genç (yaş; 45 vs 67 p 0.91 ve 18.6 vs 45.0p<0.001 sırasıyla). Bronşektazi hastalarının yatış günü daha uzun, mortalite daha yüksek idi. Sonuç: Bronşektazide yapısal akciğer hasarı fazla olsa da ataklarda inflamatuvar belirteçler KOAH hastalarının değerlerinden daha düşüktür. Bronşektazide hastane kalışı uzayabilir ve mortalite daha yüksek olabilir.