Standart meme MR görüntülemeye karşılık üç sekans kısaltılmış MR protokolünün meme lezyonlarının tanısında etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAYDAR ULUCAN
Danışman: Ahmet Tan CİMİLLİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Meme kanseri kadınlar arasında en sık karşılaşılan kanser türüdür. Her 8– 10 kadından biri meme kanserine yakalanmaktadır. Erken ve doğru tanı mortalite ve morbiditeyi azaltmaktadır. Erken tanı ise modern tanı yöntemlerini gerektirir. Standart yöntemler istenen duyarlılık ve özgüllük değerlerine sahip değildir. Bu durum yeni arayışlara yol açmış ve 1990'lardan başlayarak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) memenin incelenmesinde artan sıklıkta kullanılan bir radyolojik görüntüleme yöntemi haline gelmiştir. Çalışmamızda tümörlerin neoanjiogenez doğası gereği, erken arterial fazlarda kanlanmaları ve sonrasında washout ya da plato çizen dinamik kinetik eğri göstermeleri özelliğinden yararlandık. Kısaltılmış MRG'de ilk 60-120 saniyede malign lezyonların neredeyse tamamına yakını erken arterial kanlanma özelliğinden dolayı gadolinyumlu kontrast madde ile boyanıp görünür hale gelmişti. Bizim çalışmamızda 475 kadın hastanın, Standart Meme MRG ve Üç Sekans Kısaltılmış Meme MRG bulguları retrospektif olarak klinik-histopatolojik sonuçları ile karşılaştırıldı. Bu çalışmada 475 olgudan 147'si kitlesel lezyon şeklinde idi ve bu kitlesel lezyonların 69'u benign patolojik tanı ve 78'i malign lezyon tanısı almıştı, Standart MRG sonuçlarına göre Kısaltılmış MRG'de, Malign solid kitle lezyonlar için duyarlılık 0,97, özgüllük 0,82 pozitif kestirim değeri 0,75 , negatif kestirim değeri 0,98, testin doğruluğu 0,87, LR(+) değeri 5,42 bulunmuştur Patoloji sonuçlarına göre Kısaltılmış MRG'de Malign solid kitle lezyon için duyarlılık 0,93, özgüllük 0,75 pozitif kestirim değeri 0,83 , negatif kestirim değeri 0,94, testin doğruluğu 0,86, LR(+) değeri 2,67 bulunmuştur. Sonuç olarak, Kısaltılmış MRG malign kitlelerin ortaya konulmasında tam tanısal Meme MR ile benzer sensitivite oranına sahiptir. Kısaltılmış Meme MR çekimi ve raporlama işlemi, maliyet tasarrufuna dönüşebilir ve daha fazla kadın için meme MRG taramasını daha yaygın kullanılabilir hale getirebilir. Anahtar Sözcükler:Meme kanseri,Kısaltılmış Meme MRG,patolojik korelasyon