Tip 2 diyabetik hastalarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı ve noninvaziv biyokimyasal belirteçler ile değerlendirilmesi

OĞUZHAN GÜNGÖR

Tip 2 diyabetik hastalarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı ve noninvaziv biyokimyasal belirteçler ile değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: OĞUZHAN GÜNGÖR

Danışman: Banu BÖYÜK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç:Tip 2 diyabet hastalarında nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığını tespit etmek, sıklığını etkileyen faktörleri ve NAYKH tanısında kullanılabilecek noninvaziv biyokimyasal endekslerin tanısal değerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem:Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Diyabet polikliniğinde takipli, 18 yaş üstü, Tip 2 DM tanılı, dosyalı, güncel kan tetkikleri ve abdomen USG'si olan 316 hasta dahil edildi.Diyabet dışı nedenlere bağlı karaciğer hastalığı olan, gebe olan, kronik alkol kullanımı olan, malignite tanılı, bariatrik cerrahi veya barsak rezeksiyonu öyküsü olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.Hastaların yaş, cinsiyet, diyabet süresi, VKİ değeri, FIB-4 skoru, APRI skoru, NAFLD fibrozis skoru, abdomen USG bulguları, HbA1c, TSH, total kolesterol, LDL kolesterol, trigliserit, non-HDL kolesterol, kullandığı insülin dozu, oral antidiyabetik ajan kullanımı, antihiperlipidemik ajan kullanımı değerlendirildi. Bulgular:Tip 2 DM hastalarında, USG ile saptanan NAYKH prevalansı %89.7 bulundu. Tip 2 DM tanılı, HT hastalarında NAYKH prevalansı %91.9 olarak görüldü. Tip 2 DM tanılı, NAYKH hastalarında HT prevalansı %75.7 olarak görüldü.Yaş (p=0,041), Diyabet Süresi (p=0,024), VKİ (p<0,0001), APRI (p=0,003), Serum Trigliserit (p=0,001) ve Kullanılan İnsülin Dozu (p=0,025) düzeylerinin USG gruplarına göre anlamlı düzeyde farklı olduğu tespit edildi. Sonuç: Tip2 DM hastalarında, ultrasonografik NAYKH prevalansı yüksektir. NAYKH sıklığı ve derecesi; obezite, hipertrigliseridemi, hipertansiyon varlığı ile ilişkilidir.NAYKH'da fibrozis tahmini için geliştirilen NFS, orta-ileri hepatosteatoz tahmini için; APRI skoru, hepatosteatoz varlığı ve derecesi tahmini için yol gösterici olabilir. Anahtar Kelimeler: NAYKH prevalansı, tip 2 DM,hepatosteatoz, FIB-4 skoru, NFS, APRI skoru