Erken dönem menopoz ve geç dönem menopoz hastalarında endometrial kalınlık ölçümleri ile endometrium kanseri arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜLAYİM TETİK
Danışman: Levent YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı erken (ilk 5 yıl) ve geç (5 yıldan sonra) menopozal dönemde asemptomatik ve semptomatik hastalarda endometrial kalınlık ölçümlerinin endometrial patolojileri tespit etmedeki duyarlılığını ve endometrium kanseri tespit edilen olgulardaki prognostik faktörlerle endometrial kalınlık ölçümleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne 2015 ile 2021 yılları arasındaki süreçte postmenopozal kanama şikayeti ile ya da kanama şikayeti olmadan endometrial örnekleme yapılmış hastalardan postmenopozal döneminde olanlar (ilk 10 yıl) ve bu hastalardan ultrason ile görüntüleme yapılanlar çalışmaya dahil edildi. Hastaların bilgileri, görüntüleme raporları, operasyon bilgileri ve piyes patoloji raporları hastanenin bilgi işlem sistemindeki kayıtlarından edinildi. Ultrason raporlarındaki endometrium kalınlığının patoloji sonuçları ile olan ilişkisi çeşitli parametreler yardımıyla (lenf nodu metastazı, myometrial invazyon, histolojik grade, histolojik alt tür) irdelendi. Bulgular: Endometrial örnekleme öncesi endometrium kalınlığı kayıt altına alınmış 815 hasta çalışmaya alındı. 146 hastanın tanısı endometrium kanseri idi. Bu hastaların yaşları 45 ile 63 arasında olup ortalama 56,7 bulundu. Hastalarda ölçülen endometrium kalınlık ortalaması 12,86 mm olarak hesaplandı. Preoperatif ölçülen endometrial kalınlık ile postoperatif histopatolojik incelemede tespit edilen endometrial kanserin histolojik tipi arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Ancak endomerium kalınlık ile histolojik grade ve myometrial invazyon arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. Lenf nodu metastazı varlığı ile endometrium kalınlık arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu. Postmenopozal kanama nedeniyle endometrial örnekleme yapılan olgularda Preoperatif ölçülen ortalama endometrial kalınlık, histopatolojik muayene bulgusu benign olan hastalarda 7,49 mm iken; kanser tanısı alan hastalarda 12,86 mm anlamlı olarak bulundu. Sonuç: Menapozun ilk 5 yılında ve geç menapozal dönemde ultrasonografi ile ölçülen endometrial kalınlık tanısal açıdan benzer duyarlılıkta bulunmuştur. Endometrium menopoz süresinin daha uzun olduğu (5 yıldan fazla) hastalarda erken menapozdaki (ilk 5 yıl) hastalara göre anlamlı derecede daha kalın ölçülmüştür. Geç menapozal grupta endometrium kanseri sıklığı erken menopozal gruptan daha yüksek bulunmuştur. Endometrial kanserin bazı prognostik parametreleri ile endometrial kalınlık arasında anlamlı bir ilişki olduğu tespit edilmiştir. Yine de kanserden şüphenilen her olguda ucuz ve basit bir yöntem olan ultrasonografik endometrial kalınlık ölçümü genel olarak tanıya önemli bir katkı sağlamaktadır. Anahtar kelimeler: Endometrium Kanseri, Endometrial Kalınlık, Menopoz Süresi