Akut pankreatit tanısı konulan hastalarda PANC-3 skoru ve NRS-2002 skoru arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDURRAHMAN ERCAN
Danışman: Zeki Mesut Yalın KILIÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akut pankreatit ile başvuran hastalarda PANC-3 ve NRS-2002 skorlarının akut pankreatit hastalarında ciddiyeti öngörmedeki başarısının araştırılmasını ve bu iki skorun bu hastalarda kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Şehir Hastanesi Acil Servisine başvuran ve İç Hastalıkları veya Gastroenteroloji Kliniğince yatışı yapılarak takip edilen akut pankreatit tanılı hastalar dahil edilmiştir. Çalışma 20/07/2023 ile 10/10/2023 tarihleri arasında prospektif ve gözlemsel olarak yapılmıştır. Çalışmaya 18 yaşın üzerinde olan gebeliği, kronik karaciğer hastalığı, aktif malignitesi olmayan gönüllü olur formu veren toplamda 203 hasta dahil edildi. Hastaların yaşı cinsiyeti ek hastalıkları labaratuvar sonuçları görüntüleme sonuçları kayıt edildi. Bulgular: Çalışmaya 203 hasta dahil edildi. Hastaların 97'si kadın 106'sı erkek olup yaş ortalaması 56,5 olarak bulundu. Çalışmamızda PANC-3 skoru 3 olanlar ile skoru 3'ten düşük olanlar kıyaslandığında cinsiyet taş ve ek hastalıklar açısından aralarında anlamlı farklılık saptanmadı. PANC-3 skoru 3 olan hastalarda lokal ve/veya sistemik komplikasyonlar skoru 3'ün altında olan hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek oranda görüldü. PANC-3 skoru 3 olan hastalarda uzamış hastane yatışı, 2. veya 3. basamak yoğun bakım ünitesi ihtiyacı ve mortalite skoru 3'ün altında olanlara göre yüksek saptandı ve istatistiksel olarak anlamlıydı. NRS-2002 skoru 3 ve üzerinde olanlar ile skoru 3'ten düşük olan hastalar kıyaslandığında yaş, cinsiyet ve ek hastalıklar açsından aralarından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. NRS-2002 skoru 3 ve üzerinde olan hastalarda lokal ve/veya sistemik komplikasyonlar skoru 3'ün altında olan hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek oranda görüldü. NRS-2002 skoru 3 ve üzerinde olan hastalarda uzamış hastane yatışı, 2. veya 3. basamak yoğun bakım ihtiyacı ve mortalite skoru 3'ün altında olan hastalara göre daha yüksek oranda görüldü ve bu istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: PANC-3 skoru 3 olan hastalarda komplikasyonlar, yoğun bakım ihtiyacı, hastanede uzun yatış, mortalite oranları daha yüksek bulundu. Kullanması kolay olan ve 3 parametreden oluşan bu skor ile hastalığın şiddeti hakkında erkenden bilgi edinilebilir. Bu sayede hastalığın kötü seyretmesi engellenebilir. Aynı şekilde NRS-2002 skoru 3 ve üzerinde olan hastalarda komplikasyonlar, yoğun bakım ihtiyacı, hastanede uzun yatış, mortalite oranları daha yüksek bulundu. Akut pankreatit ile takip edilen hastalarda beslenme değerlendirmesi yapılması ve risk altında olan hastalara uygun beslenme desteği sağlanması hastalık şiddetini azaltabilir. Anahtar Kelimeler: Akut Pankreatit, PANC-3, NRS-2002