Erken doğum riski olan gebelerde matermal serum laminin düzeyi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERT TALAY
Danışman: İbrahim POLAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Erken doğum fetal morbidite ve mortalitelerin önde gelen nedenlerindendir. Erken doğumun nedenleri arasında maternal uterin anomali, servikal yetmezlik, enfeksiyon gibibirçok sebep sayılabilir. Bu çalışmadaki amacımız erken doğum tehtidi olan gebelerde maternal serum laminin düzeyini ölçmektir. Ölçümün anlamlı olması halinde erken doğum tehtidini daha erken farkedebilmek amaçlı tarama yapabilmek, erken doğum tehtidini öngörebilmek amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmada hasta grubu olarak eylül 2022 – kasım 2022 ayları arasında, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran 18 yaş üzerinde, 24 – 34. gebelik haftası arasında, tekil gebeliği bulunan, Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formu 'nu okuyarak araştırmaya gönüllü olan klinik ve ultrasonografik değerlendirme sonucu ; erken doğum tehtidi tanısı konan 30 gebe ve 1:1 oranında 30 gebe kontrol grubu olmak üzere 60 hasta kabul edildi. Bu gebelerden kan serum örnekleri toplanarak Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı'nda çalışıldı. BULGULAR: Gruplar arasında Gebelik haftası, Gravida, Parite ortalamaları açısından anlamlı fark bulunmamaktadır. Hastaların serum laminin ortancaları erken doğum tehdidi olanlarda 1,202 (958-2,251) µg/mL, olmayanlarda 753 (578-897) µg/mL idi ve aradaki fark ististiksel olarak anlamlıydı (p<0.001) Servikal uzunluk ile serum laminin düzeyi arasında orta seviyede ters yönlü anlamlı bir ilişki bulundu (r=-0.6, p<0.01) Hastaların servikal uzunluk ortancaları erken doğum tehdidi olanlarda 14 (10-20) mm, olmayanlarda 40 (39-41) mm idi ve aradaki fark ististiksel olarak anlamlıydı (p<0.001) Tüm hastaların önceki doğum şekilleri arasında laminin düzeylerinin ortancaları anlamlı olarak farklı bulundu (p=0.016). Post-hoc ikili analiz yapıldığında hiç doğum yapmamış hastalar ile sezaryan doğum yapan hastaların ortancaları birbirinden anlamlı olarak farklı bulundu (p=0.012) SONUÇ: Elde ettiğimiz bulgularda maternal serum laminin düzeyinin erken doğum riski olan gebelerde servikal uzunluğun kısalması ile korele arttığı bulunuştur. Ancak erken doğum riski tanımına uyan gebeler kendi aralarında değerlendirildiğinde servikal uzunluğa bağlı serum laminin düzeyenin değişimi ile ilgili anlamlı bir fark bulunmamış olup erken doğumu ön görme açısından daha fazla çalışma yapılması gerekmekle beraber serum laminin düzeyinin tanıda yeni bir belirteç olabileceği gösterilmiştir. ANAHTAR KELİMELER: Erken doğum,gebe,laminin