Paroksismal atriyal fibrilasyon ablasyonu sonrası gelişen rekürrens ile semaforin 4D düzeyi ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VEYSİ CAN
Danışman: Fahriye VATANSEVER AĞCA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmamızda Paroksismal Atriyal Fibrilasyon (PAF) tanısı ile ablasyon işlemi yapılan hastalarda işlem sonrası gelişen rekürrens ile semaforin 4D ilişkisi incelendi. Ayrıca paroksismal AF tanısı olan hastalarla sağlıklı gönüllüler arasındaki semaforin 4D düzeyleri ve PAF tanısı olup ablasyon yapılan ve yapılmayan hastalar arasındaki semaforin 4D düzeyleri de incelendi. Bunun yanında paroksismal AF tanısı olan hastalarda semaforin 4D düzeyi ile bir başka inflamatuar biyobelirteç olan hs-CRP ve nöroendokrin biyobelirteç olan NT-pro-BNP ile korelasyonları araştırıldı. MATERYAL VE METOD: PAF tanılı başarılı pulmoner ven izolasyonu uygulanmış 101 hasta 1 yıllık takiplerde nüks olup olmamalarına göre retrospektif olarak incelendi. Bu gruba ek olarak PAF tanısı ile takip edilen ancak ablasyon tedavisi yapılmayan 60 hasta ve aynı sayıda PAF tanısı olmayan sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Hastaların ve kontrol gruplarının, bazal sosyodemografik, laboratuvar ve ekokardiyografik bulgularla beraber Semaforin 4D düzeyi karşılaştırıldı. BULGULAR: PAF tanısı olan hastalarda semaforin 4D düzeyi sağlıklı gönüllülerle kıyaslandığında önemli derecede yüksek saptandı. [14.40(7.90:39.20), 9.59 (5.90:14.60) p<0.001] PAF tanısı nedeniyle ablasyon yapılan grupta yapılmayanlara göre Semaforin 4D düzeyi anlamlı derecede düşük görüldü. Ayrıca Semaforin 4D düzeyleri ablasyon yapılan ve nüks görülen hasta grubunda hs-CRP ile anlamlı pozitif korelasyon gösterdi. Son olarak PAF tanısı nedeniyle ablasyon yapılan ve nüks saptanan grupta nüks görülmeyenlere göre Semaforin 4D düzeyleri önemli derecede yüksek saptandı. [16.60 (9.60:39.20), 12.90(7.90:30.06) p<0.001] SONUÇ: Çalışmamızda, paroksismal AF tanısı olup ablasyon işlemi uygulanan hastalarda işlem sonrası gelişen rekürrens ile semaforin 4D ilişkili olduğu saptanmıştır. Ayrıca PAF tanısı olan hastalarla sağlıklı gönüllüler arasındaki semaforin 4D düzeyleri incelendiğinde AF grubunda daha yüksek saptanmış olup hs-CRP ve nötrofil/lenfosit oranı gibi diğer inflamatuar biyobelirteçlerle pozitif korelasyon gösterdiği sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: Paroksismal Atriyal Fibrilasyon, Semaforin 4D, PAF ablasyonu, nüks