Ağrı nedeniyle rejeneratif enjeksiyon tedavisi endikasyonu konulan hastalarda tedavi etkinliğinin incelenmesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖNDER DEMİR
Danışman: Ümit AYDOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ağrı nedeniyle, rejeneratif enjeksiyon tedavisi (RET) endikasyonu konulan hastalarda uygulanan tedavinin etkinliğinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 01 Haziran 2018- 31 Aralık 2019 tarihleri arasında ağrı nedeniyle Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Spor Hekimliği Kliniği polikliniğine müracaat eden ve ilgili uzman tarafından RET endikasyonu konulan hastalar üzerinde yapılmıştır. Hastalara çalışma ile ilgili gerekli bilgilendirme yapıldıktan sonra, katılımcılardan yazılı onamları alınmış, daha sonra araştırmacılar tarafından hazırlanılan hastaların sosyodemografik özelliklerini sorgulayan anket formu, Kısa Form-36 (SF-36) yaşam kalitesi ölçeği ve ağrısının ne kadar şiddetli olduğunu ölçmek için Vizüel Analog Skala (VAS) yüz yüze görüşme yöntemiyle gönüllülük esasına göre uygulanmıştır. Seanslar şeklinde 2-4 hafta ara ile RET seçeneklerinden biri uygulanacak olan hastalara anketler toplamda 3 (üç) defa yapılmıştır. Hastalara tedaviye geldikleri zaman her seferinde tedavi başlamadan önce bir önceki tedavinin etkinliğini değerlendirmek için yaşam kalitesi ölçeği ve VAS tekrar uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya toplam 281 hasta dahil edilmiş olup, ilk seans tedavi işlemi uygulanıp, ikinci ve üçüncü seans tedaviye gelmeyen 67 hasta çalışmaya alınmamıştır. Sonuç olarak, toplamda 214 hasta ile çalışma tamamlanmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşları 47,90±11,04 (min=19-max=60) ve ortanca yaş 51 olarak bulunmuştur. Katılımcılardan 67 kişi erkek (%31,3) ve 147 kişi (%68,7) kadın hastaydı. Çalışmaya dahil edilen katılımcıların tedavi öncesi ağrı şiddeti için VAS skoru ortalama 6,30±1,99 ve medyan değeri 6 olarak bulunmuştur. Ağrı yönünden iv tedavi sonuçları değerlendirildiğinde tedavi öncesi (1. Kontrol) ve tedavi sonrası (2. Kontrol) olmak üzere 2 seans RET işlemi yapılan 214 hastanın VAS skorları istatistiksel olarak anlamlı derecede düşmüştür (p 0,05). Proloterapi işlemi uygulanan grupta (Pg) SF-36 açısından fiziksel fonksiyon skoru, fiziksel rol güçlüğü skoru, sosyal işlevsellik skoru, ağrı skoru ve genel sağlık algısı skorlarında anlamlı düzeyde (p 0,05). PRP ve proloterapi işleminin birlikte uygulandığı grupta (PRPg+Pg) SF-36 açısından fiziksel fonksiyon skorunda, fiziksel rol güçlüğü skorunda, emosyonel rol güçlüğü skorunda, vitalite skorunda, sosyal işlevsellik skorunda, ağrı skorunda ve genel sağlık skorlarında anlamlı düzeyde (p 0,05). Nöralterapi işleminin uygulandığı grupta (NTg) SF-36 açısından fiziksel fonksiyon skorunda, vitalite skorunda ve ağrı skorlarında anlamlı düzeyde (p 0,05). Sonuç: Çalışmamızda ağrı nedeniyle RET endikasyonu konulan hastaların ağrı yakınmaları gerilemiş ve yaşam kaliteleri yükselmiştir. RET'in kas iskelet sistemlerindeki ağrı yakınmasına yönelik yapılan diğer tedavi seçeneklerine iyi bir alternatif olacağı günlük sağlık hizmet sunumunda göz önünde bulundurulmalıdır. Anahtar kelimeler: Rejeneratif enjeksiyon tedavisi, ağrı, yaşam kalitesi