Maternal aneminin yenidoğanlarda büyüme ve hiperbilirubinemiye etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMRE GÜNDOĞAN

Danışman: Dilek SARICI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Maternal aneminin fetüsün büyüme ve gelişimi üzerindeki etkisi bilinmektedir. Bu çalışmada maternal aneminin indirekt hiperbilirubinemiye ve büyümeye etkisi değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya son beş yılda son trimesterde hemoglobin değeri 11 g/dl altında olan anneler ile bebekleri ve kontrol grubu olarak hemoglobin değeri 11 g/dl üzerinde olan 100 anne ile bebekleri dahil edildi. Süreçte annelerin yaşı, gestasyonel hafta, kaçıncı gebelik olduğu, Hb değeri, doğum şekli kayıtlardan kaydedildi. Bebeklerin APGAR skorları, saturasyon değerleri (ilk 24 saatte),doğum ağırlığı, vücut ağırlığı (1.ve 2.gün), doğum boyu ve baş çevreleri,TcB değerleri (1. ve 2.gün) kaydedildi. Hastalardan yatış olur ise yatış anında alınan Hb, Hct, platelet, WBC, bilirubin değerleri ve aldığı fototerapi süreleri kaydedildi. İzlemde hastalarıın taburculuk sonrası (2 gün sonra kontrol) vücut ağırlığı, bilirubin düzeyleri kaydedildi. İzlemde 1. Hafta,15.gün ve 30.günde anne sütü ile beslenme, vücut ağırlığı, boy, baş çevresi ölçümleri ve transkütan bilirubin değerleri kayıt edildi. Bulgular: Anemik annelerde doğum şekli normal doğum olan hasta oranı, anemik olmayan annelere oranla anlamlı düzeyde daha yüksektir. Bebeklerinin doğum ağırlığı, boy, baş çevresi, doğum haftası sonucu açısından annelerdeki aneminin etkisi saptanmamıştır. Her iki grup arasında birinci gün, ikinci gün, taburculuk sonrası, 1. hafta ve 15. gün vücut ağırlığı açısından anlamlı farklılık saptanmadı. TcB ikinci gün, taburculuk sonrası, 1. hafta, 15. gün ve 30. gün açısından anlamlı farklılık bulunmamaktadır. Anemik anne bebeklerinin birinci gün TcB sonucu anemik olmayan anne bebeklerine oranla anlamlı düzeyde daha yüksektir. Az sayıda yatan hastada hastane yatış oranı açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Gruplar arasında Hb, Hct, platelet, bilirubin ve fototerapi süresi açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Otuzuncu gün vücut ağırlığı anemi anne bebeklerinde düşük saptandı. Sonuç: Anemik annelerden doğan bebeklerde TcB daha yüksek olmasına rağmen yatışı gerektirecek kadar sorun olmamış olup izlemde dikkat edilmelidir. Anemik annelerden doğan bebeklerin birinci ayında anemik olmayan annelerin bebeklerinden daha az kilo aldığı izlendi. Maternal aneminin sonuçlarını tam anlamıyla değerlendirebilmek için daha geniş serilere ihtiyaç vardır.