Çocuklarda akut gastroenteritte probiyotiklerin inflamasyona ve mikrobiyotaya etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NECİBE TUĞÇE GÖKTAŞ
Danışman: Şirin GÜVEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Bu çalışma, çocuklarda akut gastroenteritin (AGE) tedavisinde Lactobacillusreuteri ve LactobasillusAcidophilus suşlarını içeren kombine preparatın inflamasyon, mikrobiyota kompozisyonu ve epitel bariyer fonksiyonları üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Akut gastroenterit, çocuklar arasında yaygın bir halk sağlığı sorunu olup ciddi dehidratasyon ve morbiditeye yol açabilmektedir. Tedavide oral rehidrasyon solüyonları (ORS) temel yaklaşım olsa da hastalık süresi ve şiddetini azaltmada ek yaklaşımlara ihtiyaç vardır. Materyal ve Metot: Bu çalışma, AGE tanısı alıp tedavi edilen çocuklardan oluşan hasta grupları üzerinde yapılmıştır. Kullanılan inflamatuar markerlar TNF-α, TNF-b, IL-17A, IL-10, IL-4, Zonulin olarak belirlenmiştir. Mikrobiyota analizi, 16S rRNA dizileme yöntemi ile gerçekleştirilmiştir. Mikrobiyota kompozisyonundaki değişiklikler ve inflamatuar marker düzeyleri arasındaki ilişkiler değerlendirilmiştir. Zonulin seviyeleri epitel bariyer fonksiyonlarının bir biyobelirteçi olarak kullanılmıştır. Sitokinler ELISA yöntemiyle ölçülmüştür. Bulgular: Probiyotik kullanan grupta AGE süresi anlamlı ölçülerde kısalırken (p<0.05)inflamatuar markerların (TNF-α, IL-17A) seviyelerinde belirgin bir azalma gözlenmiştir. IL-10 düzeylerinde iseartış tespit edilmiştir. Mikrobiyota analizi sonuçları, probiyotik grubunda 30.gün sonunda Probiyotik grubunda Blautiacaecimuris, Selimonasspp. Eubacteriumsiraeumspp.gibibakteri türlerinin, tedavi sonrasında arttığı gözlemlenmiştir. Aynı şekilde, patojenik türlerden Escherichiacolive Fusobacteriumspp.gibi türlerin tedaviyle birlikte baskılandığı belirlenmiştir. Zonulin seviyelerinde anlamlı bir değişim görülmemiştir. Sonuç: Bu çalışma ile Lactobacillusreuteri ve Lactobasillusacidophilussuşlarını AGE tedavisinde etkili bir tamamlayıcı tedavi yöntemi olabileceğini ortaya çıktığını düşünüyoruz. Probiyotiklerin sadece ishal süresini kısaltmakla kalmayıpaynı zamanda inflamasyonu düzenlemeye katkı sağladığı, mikrobiyota kompozisyonunu iyileştirdiği görülmüştür.Akut gastroenteritte epitel bariyer fonksiyonlarında azalma olmadığı görülmüştür.Bu bulgular, probiyotiklerin çocukluk çağı gastroenteritlerinin tedavisine yeni bir bakış açısı kazandırmakta ve klinik uygulamalara rehberlik edecek önemli katkılar sunmaktadır. Anahtar Kelimeler:Probiyotik, disbiyoz, mikrobiyom, lactobasillus