Gastrointestinal sistem endoskopisi için sedasyon uygulanan pediatrik hastalarda yüksek akımlı nazal kanül oksijen uygulaması ile klasik nazal kanül oksijen uygulamasının etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAMİ OLCAY ÖZBAY
Danışman: Mehmet YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada hastanemiz pediatrik endoskopi ünitesindeki sedasyon uygulamalarında, yüksek akım nazal kanül oksijen uygulanan (HFNO) hastalarla, klasik nazal kanül oksijen uygulanan (NKO) hastaların solunumsal ve hemodinamik parametreler üzerine ve derlenme süresi üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışma 2020-2021 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi pediatrik endoskopi ünitesinde prospektif olarak yapıldı. 4-18 yaş arası hastalar, ASA 1-2 risk grubunda olan hastalar, sedasyon uygulanacak hastalar, gastroenterolojik girişim uygulanacak hastalar ve çalışma için bilgilendirilmiş ebeveyn onamları alınmış olan hastalar çalışmamıza dahil edildi. Hastaların demografik verilerinin yanı sıra, gastroenterolojik işlem endikasyonu, eşlik eden hastalıkları, ASA skoru, boy/kilo ,persentil ve derlenme süreleri standart hasta takip formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 82 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan 82 hastanın 41'ine klasik nazal kanül oksijen uygulaması (NKO) yapılırken, diğer 41'ine yüksek akım nazal kanül oksijen uygulaması (HFNO) yapıldı. Çocukların %25,6'sında (n=21) komplikasyon görüldü; %11,0'inde (n=9) hipoksi, %6,1'inde (n=5) alerji, %6,1'inde (n=5) kusma ve %2,4'ünde (n=2) kusma + hipoksi görüldü. Derlenme süreleri 5 ile 20 dk arasında değişmekte olup, ortalama 13,84±4,03 dk ve medyan süre 15 dk'dı. Gruplara göre toplam komplikasyon görülme oranları istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05); ancak hipoksi görülme oranları incelendiğinde high-flow grubu ile karşılaştırıldığında nazal kanül grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p=0,022; p 0,05). Sonuç: Endoskopi ünitesinde sedasyon alan çocuklarda yüksek akım nazal kanül oksijen uygulaması SPO2, SKB, DKB ve OAB değerlerinde anlamlı düzelme sağlamıştır. Yüksek akım nazal kanül oksijen uygulaması yapılanlarda, nazal kanül oksijen uygulaması yapılanlara oranla hipoksi oranı daha az bulunmuştur. Ayrıca HFNO kullanımının kolay uygulanabilmesi, hastalarca rahatlıkla tolere edilmesi ve yan etkilerinin azlığı nedeniyle yoğun bakım dışında acil servis, pediatri klinikleri ve ameliyathane dışı anestezi uygulamaları için sedasyon uygulanan pediatrik hastalarda güvenle uygulanabilir.