Avrupa'da ve Türkiye'de çalışan aile hekimlerinin klinik uygulamalarındaki ve hizmetlerindeki farklılıklar
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİCAN GÖKTÜRK
Danışman: Seçil ARICA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Her ülkenin politik olarak sağlığa yaklaşımı farklıdır ve bu farklı sağlık politikaları, o ülkelerdeki sağlık hizmetlerinin yapılarının, yöntemlerinin ve içeriklerinin belirleyici unsuru olmuştur. Bu çalışmada Avrupa ülkelerinde 1.basamak sağlık hizmetlerinin ana unsurlarından biri olan aile hekimlerinin günlük rutinlerinde karşılaştıkları farklı vakalar, bu vakalara uygun farklı tedavi yaklaşımları, genel olarak yetkinliklerinin gösterilmesi ve birbirleriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma, Mart 2020 ve Nisan 2020 tarihleri arasında 1 aylık zaman diliminde Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesinde çalışan veya 9.Trakya Uluslararası Aile Hekimliği Kongresine katılmış olan toplam 213 aile hekimi üzerinde uygulanmıştır. Veriler anket yöntemiyle toplanmıştır. Çalışmada bireylerin sosyodemografik özellikleri, günlük rutin işleri ve hasta profilleri sorgulanmış, Avrupa'da ve Türkiye'de görev yapmakta olan aile hekimlerinin işlerindeki farklılıklar tespit edilmeye çalışılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya katılan hekimlerin %64,3'ü kadın, %35,7'si erkektir. Yaşları 23 ile 56 arasında değişmekte olup, ortalama 32,41±5,82 yıldır. Hekimlerin %23,9'u kırsal kesimde, %76,1'i şehir merkezinde görev yapmaktadır. Çalışmaya Avrupa'da çeşitli ülkelerden katılan hekimlerin sadece %30'u hastaların aile hekimi referansı olmadan başka bir uzmana başvurabi-leceğini ifade etmiştir. Türkiye'de bu oran %100'dür. Birinci basamakta karşılaşılan hastalık-lar bölümünde sağlık raporu temini ihtiyacında olan hastaların Türkiye'de aile hekimine baş-vurma oranı Avrupa'ya kıyasla yüksek saptanmıştır. Bunun dışında aile hekimliğinin görev alanına giren birçok farklı hastanın ilk olarak aile hekimine başvurma oranı Avrupa'da anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. Avrupa'da smear alma ve IUA yerleştirme hariç genel olarak diğer teknik işlemlerin aile hekimleri tarafından uygulanma sıklığı Türkiye'ye kıyasla anlamlı ölçüde fazla bulunmuştur. Aynı zamanda önleyici tıbbi uygulamaların günlük pratikte uygu-lanma sıklığı Avrupa'da Türkiye'ye anlamlı ölçüde daha fazla bulunmuştur. Avrupa ülkelerin-de abdominal ultrason ve karotid ultrason kullanma oranları, Türkiye'deki aile hekimlerine kıyasla anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. Türkiye'de ise obstetrik ultrason kullanma oranı, Avrupa ülkelerindeki orandan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. SONUÇ: Çalışmamızda Türkiye'deki aile hekimlerinin hasta çeşitliliğinin Avrupa'daki meslektaşlarından dar olduğunu, tedavi edici teknik işlemlerin Avrupa'ya kıyasla ülkemizde daha az uygulandığını ve birçok hastanın birinci basamakta yerine üst basamak sağlık kuruluşlarına başvurduğunu tespit ettik. Türkiye'de birinci basamağın güçlenmesi için aile hekimliği referans sistemi oturtulmalı ve hasta muayene sürelerinin uzaması sağlanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Birinci Basamak, Aile Hekimleri, Avrupa, Türkiye, Görev Tanımı, İşleyiş