Proliferatif diyabetik retinopati patogenezinde vitreus ve serumdaki perivasküler adipoz doku(PVAT) kaynaklı inflamatuar ve anjiyojenik mediatörlerin rolü

TUNA OZAN DOĞAN

Proliferatif diyabetik retinopati patogenezinde vitreus ve serumdaki perivasküler adipoz doku(PVAT) kaynaklı inflamatuar ve anjiyojenik mediatörlerin rolü

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BEYOĞLU GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TUNA OZAN DOĞAN

Danışman: Halil Özgür ARTUNAY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Proliferatif diyabetik retinopati için vitrektomi cerrahisi uygulanan olgularda elde edilen vitreus örneklerinin ve serumdan alınan örneklerin; patofizyolojiyi aydınlatmak amacıyla perivasküler adipoz dokudan (PVAT) salgılanan mediatörlerin incelenmesi ve kontrol grubu olarak İdiyopatik Makuler Hol ve İdiyopatik Epiretinal Membran cerrahisi geçiren hastaların vitreus ve serumlarından alınan örneklerin karşılaştırılması Gereç ve yöntem: SBÜ Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Vitreoretinal Cerrahi Birimi tarafından Şubat 2023-Nisan 2023 tarihleri arasında Proliferatif Diyabetik Retinopati cerrahisi geçirmiş ve kontrol grubu olarak İdiyopatik Makuler Hol (MH) ve İdiyopatik Epiretinal membran (ERM) cerrahisi geçiren olguların serum ve vitreus örnekleri prospektif olarak alındı. Proliferatif Diyabetik Retinopati (PDR) tanılı cerrahi kararı verilen 22 hastanın 22 gözü ve kontrol grubu olarak cerrahi kararı verilen İdiyopatik Makuler hol ve İdiyopatik Epiretinal Membran tanılı 22 hastanın 22 gözü çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan pars plana vitrektomi cerrahisi başlangıcında dilüe edilmeden 0.2 cc vitreus örneği alındı. Aynı hastaların serum örnekleri de alınarak -80 derecede uygun koşullarda saklandı. Soğuk zincir taşıma kurallarına uyularak transferi sağlanan örnekler Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıbbi Biyokimya Anabilim dalı laboratuvarlarında perivasküler adipoz dokudan (PVAT) salgılanan Adiponektin, Visfatin, a-FABP, Apelin düzeyleri açısından değerlendirildi. Bulgular: PDR hasta grubu serum ADP düzeyi, kontrol grubunun (MH-ERM) serum ADP düzeyine kıyasla istatistiksel açıdan anlamlı düşük bulunmuştur. (p=0,003). Aynı şekilde vitreus ADP düzeyi de hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düşüktür (p<0.001). PDR hasta grubunda serum Adipelin ve vitreus düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0.001). PDR grubunda a-FABP düzeyi serum ve vitreusta kontrol grubuna göre anlamlı yüksektir. (p=0,025 ve p=0.002). Yine PDR grubunda VF düzeyi serum ve vitreusta kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulunmuştur. (p=0.003 ve p<0.001) Sonuç: Proliferatif diyabetik retinopati hastalarının serum ve vitreus sıvılarında ADP, Apelin, a-FABP ve VF mediatörlerin düzeyi, hastalığın etyopatogenezinde perivasküler adipoz dokunun rol aldığının göstergesidir. Bu mediatörler PDR sınıflamasında, hastalık progresyonunu saptamada ve tedavide yeni biyobelirteç ve hedef moleküller olarak yerini alacaktır