Brusellozun serolojik tanısında kullanılan coombs gel testi ile elısa ve sta testlerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK BAKTERİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÇİĞDEM AKALAN KUYUMCU

Danışman: Serpil EROL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada, brusellozun serolojik tanısında kullanılan ve yeni bir test olan BCGT ile STA ve ELISA testlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'ne Şubat 2016 ile Şubat 2017 tarihleri arasında başvuran, ön tanı olarak bruselloz düşünülen ve BCGT istenen 42 hasta dahil edildi. Bu hastaların serum örneklerinden ELISA yöntemiyle Brucella IgM/IgG ve STA testi çalışıldı. Analizler MedCalc Statistical Software version 12.7.7 Programı kullanılarak gerçekleştirildi. İki kategorik değişkenin uyumunun incelenmesinde Kappa katsayısı kullanıldı.Çalışmaya dahil edilen 42 hastanın 27 (%64.2)'si anamnez, klinik ve laboratuvar tetkikleri değerlendirilerek bruselloz (akut, subakut, kronik, relaps, daha önceden tedavi almış) tanısı almıştır. Geri kalan 15 hasta ise bruselloz düşünülmeyen gruba dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 42 hastanın 26 (%61.9)'sında BCGT (≥1/160), 17 (%40.4)'sinde STA (≥1/160), 14 (%33.3)'ünde Brucella IgM, 18 (%42.8)'inde Brucella IgG pozitif saptandı. Çalışmaya dahil edilen 42 hasta klinik tanılarına göre değerlendirildiğinde BCGT'nin duyarlılığı %96.2, özgüllüğü %100, PPD'si %100, NPD'si %93, STA'nin duyarlılığı %62, özgüllüğü %60, PPD'si %100, NPD'si %60, Brucella IgM'in duyarlılığı %33, özgüllüğü %35, PPD''si %64, NPD'si %35 IgG'nin duyarlılığı %66, özgüllüğü %62, PPD'si %100, NPD'si %62.5 bulunmuştur. Çalışmamızda bu testlerin birbirleriyle uyumu da incelenmiştir. STA ve BCGT arasında ve BCGT ve Brucella IgG arasında orta düzeyde istatistiksel anlamlı uyum saptandı. BCGT ve Brucella IgM arasında ise istatistiksel anlamlı uyum saptanmadı.Çalışmamızın sonuçlarına göre BCGT bruselloz tanısında yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip, pratik ve hızlı uygulanan ve kısa sürede sonuç veren bir testtir. Aynı zamanda duyarlılık ve özgüllüğünün kültürle doğrulanmış olgu ve kontrol gruplarını içeren geniş kapsamlı çalışmalarla ortaya konulması gerekmektedir.