Acil servise nefes darliği ile başvuran hastalarda ilk tani araci olarak blue protokol akciğer ultrasonografisi ile toraks BT karşilaştirilmasi

HUDA ALMADHOUN

Acil servise nefes darliği ile başvuran hastalarda ilk tani araci olarak blue protokol akciğer ultrasonografisi ile toraks BT karşilaştirilmasi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HUDA ALMADHOUN

Danışman: Avni Uygar SEYHAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Dispne, hızlı tanı ve tedavi gerektiren ve acil serviste yaygın görülen bir semptomdur. Acil serviste yatak başında akciğer ultrasonografisi (BLUE) protokolü; yoğun bakım ünitelerinde yatak başında tanı aracı olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, acil servise akut dispne ile başvuran hastalara acil servis hekimi tarafından yapılan BLUE protokol ultrasonografisinin test performans özelliklerini araştırmak ve doğruluğunu uzman bir radyolog tarafından kör değerlendirilmeye alınan torasik bilgisayarlı tomografi (BT) sonuçlarıyla karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin acil servisinde 3 aylık prospektif gözlemsel bir çalışma olarak gerçekleştirildi. BLUE protokolü, gelişmiş ultrasonografi sertifikası olan bir acil servis hekimi tarafından acil servise kabul edilen tüm dispneik hastalara uygulandı. BLUE protokolüne ek olarak hastalar toraks BT taraması ile de değerlendirildi ve bu iki tanısal testin sonuçları birbiriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Bu çalışmaya toplam 200 hasta dahil edildi (ortalama yaş 61.5, 99'u (%49,5) kadın ve 101'i (%50,5) erkek). BLUE protokolü algoritmasına göre BLUE protokolünün sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla akciğer ödemi için %93,44 ve %96,53, pnömoni için %91,38 ve %97,89, Astım/KOAH için %92,86 ve %96,84, pulmoner emboli için %81,25 ve %100, pnömotoraks için %95,65 ve %100'dür. Sonuç: Acil serviste yatak başı akciğer ultrasonografisi oldukça değerli bir tanı aracıdır ve BLUE protokolü, acil servis hekimleri tarafından akut dispne hastalarında tanı koymak için güvenle kullanılabilir.