Hipotiroidi tanılı postmenopozal kadın hastalarda osteoporoz ve sarkopeni varlığının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MAHMUT ESAD DURMUŞ
Danışman: Özgür KARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipotiroidinin osteoporoz ve sarkopeni ile ilişkisini güncel ve objektif yöntemlerle araştırarak literatüre katkı sağlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Abdurahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç hastalıkları polikliniklerine başvuran 50 yaş ve üzeri postmenopozal kadın katılımcılar dahil edildi. Hipotiroidi tanısı olan 212 ve hipotiroidi tanısı olmayan 510 gönüllü dahil edildi. Malignitesi olan, ileri seviyede nörolojik veya kas iskelet sistemi hastalığı olan, romatizmal hastalıkları olan, son evre böbrek, karaciğer ve kalp hastalığı olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların demografik ve tıbbi verileri, fiziksel ve laboratuvar ölçümleri alındı. Chair Stand Test, el kavrama kuvveti ölçümleri yapıldı ve kas, tendon, kıkırdak kalınlıkları ve supraspinatus yırtığı varlığı ultrasonografi kullanılarak ölçüldü. Osteoporoz varlığı DXA ile değerlendirildi. Hasta ve kontrol gruplarının verileri istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular: Çalışmamızda hasta ve kontrol gruplarının demografik özellikleri benzer olarak görüldü. Hipotiroidi tanısı olan hastalarda kontrol grubuna göre sarkopeni ve osteoporoz görülme sıklığında anlamlı bir artış görülmedi. Ayrıca her iki grubun ortalama patellar kıkırdak kalınlıkları, aşil tendon kalınlıkları, femur boyun, femur total ve L1-L4 kemik mineral yoğunlukları, ön uyluk kası kalınlıkları, otur-kalk testi süreleri ve frax kalça kırığı risk skorları ve supraspinatus tendon yırtğı görülme sıklıkları benzer olarak görüldü. Hipotiroidi tanılı grupta ortalama supraspinatus tendon kalınlığı ve el kavrama kuvveti anlamlı olarak daha düşük görülürken frax bu grubun majör osteoporotik kırık risk skorunun daha yüksek olduğu görüldü. Tiroid fonksiyonları normal, subklinik hipotiroidili, ötiroidik ve subklinik hipertiroidili gruplar arasında sarkopeni, osteoporoz ve supraspinatus yırtığı açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Çalışmamız hipotiroidinin kas-iskelet sistemi üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığını göstermektedir. Çalışmamız literatürde hipotiroidi ile osteoporoz ve sarkopeni ilişkisinin birlikte incelendiği tek çalışma olma özelliği taşımaktadır. Kas, kemik, kıkırdak ve tendonunun incelemelerimize dahil edilmesi çalışmamızdaki bulguları daha güçlü ve anlamlı hale getirmiştir. Bununla birlikte bu önemli konunun daha geniş katılımcı sayısı ve daha fazla takip süresiyle araştırıldığı yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Sarkopeni, Osteoporoz, Hipotiroidi, Ultrasonografi, Postmenopozal dönem