Koledokolitiazis metabolik sendrom ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM DURMAZATAR
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Koledokolitiazis, ortak safra kanalında safra taşı bulunmasına verilen isimdir. Koledokolitiazis tedavisinde günümüzde sıklıkla endoskopik retrograd kolanjıyopankreatografi (ERCP) kullanılır. Metabolik sendrom, insülin direncinin ön planda olduğu hiperlipidemi, obezite, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık riskini artıran klinik tablonun birlikte görüldüğü sendromdur. Hastanemiz dahiliye kliniği gastroenteroloji servisinde ERCP yapılıp koledokolitiazis tanısı konulan 255 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Kronik hastalık öyküsü, kolesistektomi öyküsü, boy, kilo, vücut kitle endeksi, bel çevresi, tansiyon ölçümü, açlık kan glukozu, açlık lipid profili, hastanede yatış süresi, işlem sonrası komplikasyonlara bakılarak hastalar metabolik sendrom açısından değerlendirildi. Çalışmamıza 255 hasta dahil edildi. Çalışmaya dâhil edilenlerin 158'i (%62,0) kadın, 97'si (%38,0) erkekti. Çalışmaya dâhil edilenlerin yaş ortalaması 60,21±17,81; ortanca değer 64 olup en küçük değer 22, en büyük değer ise 96 yıldır. Çalışmaya dâhil edilenlerin VKİ ortalaması 28,93±4,49, çalışmaya dâhil edilenlerin bel çevresi ortalaması 98,88±10,50 dır. Çalışmaya dâhil edilenlerin yatış süresi ortalaması 5,82±4,35 gündür. Çalışmaya dâhil edilenlerin 177'sine (%69,4) kolesistektomi yapılmamış, 78'ine (%30,6) kolesistektomi yapılmıştır. Çalışmaya dâhil edilenlerin 116'sında (%45,5) metabolik sendrom yoktur, 139'unda (%54,5) metabolik sendrom vardır. Çalışmaya dâhil edilenlerin 202'sinde (%79,2) komplikasyon gelişmemiş, 33'ünde (%12,9) pankreatit, 10'unda (%3,9) perforasyon, 8'inde (%3,1) kanama, 2'sinde (%0,8) ölüm gerçekleşmiştir. Sonuç olarak, 255 hasta değerlendirildiğinde koledokolitiazis hastalarından metabolik sendrom sıklığı artmıştır. İşlem sonrası komplikasyonlara bakıldığında en sık pankreatit olmak üzere perforasyon ve kanama görülmüştür. Hastanede yatış süresi metabolik sendromlu hastalarda daha fazla bulunmuştur. Post ERCP pankreatit gelişimi metabolik sendromlu hastalarda daha fazla bulunmuştur. Anahtar kelimeler: Endoskopik retrograd kolanjıyopankreatografi, metabolik sendrom, koledokolitiazis