Term gebelerde ( > 37.haftada) bakılan tiroid fonksiyon testlerinin gebelik prognozuna etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED SELİM DEMİR
Danışman: İhsan ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Term Gebelerde (>37. haftada) Bakılan Tiroid Fonksiyon Testlerinin Gebelik Prognozuna Etkisi Ankara Bilkent Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2024. Amaç: Term dönemde tiroid fonksiyon testlerinde anormalliklerin anne ve bebekte sorunlara yol açabileceğini düşünmekteyiz. Bu sebeple çalışmamızda gebelik haftası 37.hafta ve üzeri olan kadınlarda saptanan tiroid disfonksiyonun gebelik prognozuna etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde 06/2023-03/2024 tarihleri arasında Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliğine başvuran,18 yaş ve üstü, term döneminde TFT parametreleri değerlendirilen toplamda 300 gebe araştırmaya dahil edildi. Kadınların yaşları, gebelik haftaları, parite, gravide, polihidroamniyozis, oligohidroamniyozis, preeklampsi, abortus, ölü doğum, intrauterin ex, apgar 1-5.dakika, bebeğin doğum ağırlığı, doğum boyu, baş çevresi, intrauterin gelişme geriliği, laboratuvar bulguları ve gebelik sırasında aldığı tedaviler incelendi. Bulgular: TSH ile parite ve yaşayan çocuk sayısıyla negatif, yönde zayıf ama anlamlı bir ilişki vardı. Ayrıca 5.dakika apgar skorundaki 1 birimlik değişim TSH değerinde 1.044 birimlik pozitif yönde bir değişimle ilişkiliydi. Bebeklerinde yenidoğan yatış ihtiyacı olan annelerin T3 ortalaması, diğerlerine göre daha yüksekti(2.92±0.46'a 3.14±0.45). T3 ile bebek boyu arasında da negatif bir ilişki vardı. T4 'ün yaş ve apgar 5.dakika skoruyla arasındaki ilişki zayıf ve pozitif yönlü; gebelik haftasıyla ise negatif yönlü anlamlıydı. Tedavi alan gebelerde diğer annelerle karşılaştırıldığında yaş ortalaması daha yüksekti(30.84±6.14 yıl'a 29.25±5.72 yıl) ve bu gebelerde yenidoğan yatışı (%17.2'e %8.1,p=0.017), IUGR (%26.0'a %14.2,p=0.011) ve abortus sayısı açısından pozitif yönlü anlamlı farklılılar tespit ettik. Sonuç: Gebelik 37.hafta ve sonrasında değerlendirilen tiroid hormon düzeylerindeki anormallikler gebelik prognozuyla ilişkilidir. Tiroid disfonksiyonunun fetal ve maternal komplikasyonlara etkisi göz önüne alınarak yalnızca erken dönemlerde değil gebeliğin term döneminde de tiroid fonksiyon testleri ile takip ve taramalar ihmal edilmemelidir. Anahtar kelimeler: Term gebelik, prognoz, Tiroid disfonsiyonu, TSH,T4,T3