Diyafram evantrasyonunda minimal invaziv cerrahinin solunum fonksiyonları üzerine etkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DENİZ GÜRER

Danışman: İrfan YALÇINKAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Diyafram toraks boşluğu ile abdominal boşluğu birbirinden ayıran, muskulotendinöz, kubbe şeklinde anatomik bir yapıdır. Sağ ve sol hemidiyafram olarak ikiye ayrılır. İnsan vücudundaki en güçlü ikinci çizgili kas olmasının yanı sıra, fizyolojik olarak solunum işlevini sağlayan en önemli kas olma özelliğine sahiptir. Diyafram, C3-4-5 sinir kökünden kaynaklanan frenik sinir tarafından innerve edilir. Frenik sinir hasarlanmalarında etkilenen tarafta diyafram yükselmesi gözlenir. Diyafram evantrasyonu, diyaframın tümünün veya bir kısmının organ bağlantıları bozulmaksızın kalıcı olarak yükselmesidir. Nefes darlığı majör semptom olmak üzere tanı; klinik ve radyolojik bulgular ile kolaylıkla konulabilmektedir. Semptomatik hastalarda tedavi cerrahidir. Transtorasik, Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), transabdominal ve laparoskopik olmak üzere 4 tip cerrahi yaklaşım vardır. 1990'lı yılların sonlarında VATS'ın yaygınlaşmaya başlamasıyla cerrahi yöntem seçiminde minimal invaziv cerrahi ön plana çıkmıştır. Çalışmamızın amacı, diyafram evantrasyonu tanısı alan hastalara minimal invaziv cerrahi ile plikasyon uygulanmasının solunum fonksiyonları üzerine olan etkisini araştırmaktır.