Prostat kanseri tanısında PIRADS skorunun transrektal ultrasonografi eşliğindeki biyopsi patoloji sonucu ile korelasyonu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZKAN ÖZDEMİR
Danışman: Hasan AYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-amaç: Çalışmamızda parmakla rektal muayene (PRM) bulguları ve prostat spesifik antijen (PSA) yüksekliği nedeniyle transrektal ultrasonografi eşliğinde biyopsi (TRUS-bx) öncesi tanı amaçlı multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme (MpMRG) tetkiki yapılan hastalarda klinik ve patoloji sonuçlarının prostat görüntüleme-raporlama ve bilgi sistemi versiyon 2 (PIRADS v2) skoru ile karşılaştırılması ve korelasyonu ile MpMRG'nin tanıdaki başarısını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: PRM bulguları ve PSA yüksekliği nedeniyle tanı amaçlı MpMRG çekilen 110 hastada klinik, patolojik ve PIRADS v2 skorunun karşılaştırması ve korelasyonu amacıyla birbirinden bağımsız 2 radyolog görev aldı. Dahil edilen hastaların Gleason gradeleri 3+4, 4+3 ve üzeri olan hastalar malign kabul edildi. MpMRG'de PIRADS v2 skoru 4 ve 5 olan hastalar malign; 1, 2 ve 3 olan hastalar ise benign kabul edildi. Verilerin analizi IBM SPSS Statistics 17.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) paket programında yapıldı. p<0,05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: 1. gözlemci ile 2. gözlemcinin yapmış oldukları PIRADS v2 evrelemesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ve oldukça uyumlu sonuçlar elde edildi. (Sınıfiçi korelasyon katsayısı=0,920 olup %95 Güven Aralığı: 0,886 – 0,945 ve p<0,001). 1.gözlemcinin yapmış olduğu değerlendirmeye göre PIRADS v2 skorlamasının duyarlılığı %73.5, seçiciliği %90.8, pozitif ve negatif tahmini değerleri sırasıyla; %78.1 ve %88.5 olup tanısal doğruluk oranı %85.4 idi. 2. gözlemcinin yapmış olduğu değerlendirmeye göre PIRADS v2 skorlamasının duyarlılığı %73.5, seçiciliği %85.5, pozitif ve negatif tahmini değerleri sırasıyla; %69.4 ve %87.8 olup tanısal doğruluk oranı %81.8 idi. Grupları ayırt etmede PSA ölçümlerine ait en iyi kesim noktası ise 7,43 olarak tespit edildi. En iyi kesim noktasında biyopsi sonucu benign çıkan grup ile malign çıkan grubun ayırt etmede PSA'nın duyarlılığı %70.6, seçiciliği %81.6, pozitif ve negatif tahmini değerler sırasıyla; %63.2 ve %86.1 olup tanısal doğruluk oranı %78.2 olarak saptandı. Lezyonu periferik zonda (PZ) olan olgularda difüzyon ağırlıklı görüntülemenin (DAG) benign ve malign grupları ayırma başarısına bakılırsa duyarlılık %87.5 ve seçicilik ise %81.25 bulundu. Lezyonu transizyonel zonda (TZ) olan olgularda T2 ağırlıklı görüntülerin (T2AG) benign ve malign grupları ayırmadaki başarısına bakılırsa duyarlılığı %100, seçiciliği %92 bulundu. Sonuç: MpMRG ve PIRADS v2 birlikteliği tanısal doğruluğu arttırmakta ve prostat kanseri tanısal görüntülemesinde önemli rol oynamaktadır. Anahtar kelimeler: MpMRG, PIRADS v2, Prostat kanseri.