Major otohemoterapi ve ozonlanmış serum fizyolojik uygulamasının hemoreoloji ve kırmızı kan hücrelerine olan etkilerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İBRAHİM EKŞİ

Danışman: Arzu GERÇEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Ozon (O₃), keşfedildiği 19. yüzyıldan bu yana esas, tamamlayıcı ve alternatif tedavi edici bir ajan olarak kullanılmaktadır. Literatürde O₃' ün yararlı etkilerinin atfedildiği birçok çalışma bulunmaktadır. Kırmızı kan hücrelerinin yapısı ve hemoreolojik parametreler birçok hastalık sonucunda değişmektedir. Bu hastalıklarda ve diğer durumlarda tedavi amacıyla kullanılan O₃' ün bu parametrelere etkisinin bilinmesi tedavideki yeri açısından önemlidir. Biz çalışmamızda major otohemoterapi (MOHT) ve ozonlanmış serum fizyolojik (SF) uygulamasının hemoreolojik parametrelere ve kırmızı kan hücrelerine olan etkilerinin araştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntemler: GETAT Klinik Uygulamaları Etik Kurulu (Onay no: 2023-045) onayı sonrası 20 gönüllü kapalı zarf yöntemi ile iki gruba ayrıldı. Her iki grupta da işlem öncesi değerlendirme için damar yolu açılarak 6 ml kan EDTA' lı tüpe alındı. Grup M (Major Otohemoterapi, n:10) için 100 ml kan sitratlı vakumlu şişeye alınarak 100 ml 14 µg/ml dozda ozon-oksijen (O₃-O₂) karışımı ile muamele edildi. Grup S (ozonlanmış SF, n:10) için 100 ml SF içine kabarcık yöntemi ile 100 ml 5mcg/kg dozda O₃-O₂ karışımı verildi. Ozonlanmış kan ve SF 15-20 dakikada retransfüze edildi. Her iki gruptada işlemden 10 dakika sonra örneklem için EDTA'lı tüpe 6 ml kan alındı. İşlem öncesi ve sonrası alınan kanlardan Eritrosit Deformabilitesi (ED), Eritrosit Agregasyonu (EA), Plazma Viskozitesi (PV) ve Tam Kan Viskozitesi (TKV) değerlerine bakıldı. Sonuçlar grupların kendi içinde ve gruplar arası karşılaştırıldı. Bulgular: Grup S'te agregasyon yüzdesi (%AI) değişkeninin O₃ terapisi sonrasında, uygulama öncesine göre anlamlı olacak şekilde düşük çıktığı saptandı (Z=-2,090; p=0,037). Elongasyon indeksi maksimum değeri (EI max) (P=0,049), ve 1,69 Pa Shear Stres değerindeki EI değeri O₃ terapisi sonrası grup S' te grup M' e göre anlamlı olarak yüksek ölçülmüştür (p=0,025). EI max yarısının elde edildiği shear stress değeri (ss1/2) Grup M de Grup S'ye göre daha yüksek çıkmıştır (p=0,049). Sonuç: Enfeksiyon, sepsis, hiperparaproteinemiler, diyabet, stroke gibi patolojilerde ED de azalma ve EA da artış olduğu bilinmektedir. Ozonlanmış SF' in deformabiliteyi arttırması ve agregasyon oranını azaltması ile bu hastalıklarda kullanıldığında bu patolojileri tedavisine katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.