Blefaritli hastalarda Demodex SPP. varlığının ve semptomlar ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA KOCAAĞA
Danışman: Ayşe Esra KARAKOÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada blefarit tanısı almış hastalarda Demodex türlerinin bulunma sıklıklarının ve yoğunluklarının belirlenmesi, direkt ve floresan mikroskobi yöntemleri kullanılarak bu yöntemlerin tanı duyarlılıklarının incelenmesi, anket çalışması ile parazit varlığı ve semptomlar arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Blefarit tanılı 120 ve blefariti bulunmayan 120 gönüllü bireyden kirpik epilasyonu yöntemi ile örnekler toplanmıştır. Her bireyden toplam 8 kirpik alındı. Toplanan kirpikler selofant bant ile lam üzerinde sabitlenerek preparat haline getirildi. Hasta ve kontrol gruplarına dahil edilen tüm bireylerin demografik bilgileri ve semptomlarının sorgulanması amacıyla bir anket formu dolduruldu. Preparatlar bekletilmeden öncelikle ışık mikroskobunda, sırasıyla 5x, 10x, 20x ve 40x büyütme ile tüm kirpik yapıları ve çevresindeki alanlar dikkatle incelendi. Demodex spp. larva, nimf veya yetişkin evrelerinin varlığı, sayıları ve kirpiklerin alındığı bölgeler kaydedildi. Aynı preparatlar daha sonra floresan mikroskobu ile 455 nm. dalga boyunda aynı büyütmelerde incelenerek floresan veren akarların varlığı, sayıları ve kirpiklerin alındığı bölgeler kaydedildi. Elde edilen tüm veriler istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan blefarit tanılı 120 hastanın 97'sinde (%80.8) Demodex spp. pozitifliği, kontrol grubunu oluşturan ve blefariti bulunmayan 120 kişinin ise 57'sinde (%47.5) Demodex spp. pozitifliği tespit edildi. Tüm bireyler arasında Demodex spp. prevalansı %64,2 (154/240) olarak bulundu. Blefaritli hastalarda kirpik örneklerinin incelenmesi sonucunda Demodex spp. görülme oranı floresan mikroskobisinde ışık mikroskobisine göre daha yüksek bulundu (p<0,001). Sonuç: Blefarit tanılı hastalarda Demodex spp. pozitif saptanma oranı kontrol grubuna göre yüksektir. Blefaritli hastalarda kirpik örneklerinin incelenmesi sonucunda Demodex spp. görülme oranı floresan mikroskobisinde ışık mikroskobisine göre daha yüksek bulundu. Akarların otofloresan verme özellikleri sayesinde floresan mikroskobisinde görülmeleri ve tanınmaları çok daha kolay olmaktadır. Özellikle deneyimi olmayan kişiler için Demodex spp. tanısında floresan mikroskobisi kullanımının faydalı olacağı düşünülmektedir.