Antenatal steroid tedavilerinin 23-34 gestasyonel haftalık pretermlerde serum kreatinin düzeylerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ELİF BATO

Danışman: Özgül SALİHOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada antenatal betametazon kürünün optimal terapotik aralığında doğan 23-34 GH'lik preterm bebeklerle, kürün optimal etki penceresinin dışında doğan bebeklerin serum kreatinin seviyelerinin karşılaştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: 94 preterm bebek; yarım kür antenatal steroid alan (grup 1: birinci doz antenatal steroid uygulamasından sonra 24 saat geçmeden doğan bebekler ve acil doğum eylemi nedeniyle AS uygulanamadan doğumun gerçekleştiği bebekler)(n=61), eksik kür steroid alan (grup 2, ikinci doz im betametazon uygulamasından sonra 24 saat tamamlanmadan önce doğan bebekler) (n=10), tam kür steroid alan (grup 3: 24 saat ara ile 2 doz 12 mg im betametazon tedavisi alıp ilk dozdan sonra ≥48 saat-7 gün aralığında doğumun gerçekleştiği bebekler (n=23)) olacak şekilde üç gruba ayrıldı. Serum kreatinin seviyeleri ayrıca aşırı preterm ( 0,016 ). İleri prematüre grubunda 28.gün kreatinin düzeyi orta prematüre gruba göre yüksek bulunmuştur ( p<0,016 ). Sonuç: Bu çalışmada aşırı ve ileri preterm bebeklerde, yaşamın ilk gününde yüksek ölçülen kreatinin seviyelerinin 1-28 gün aralığında düşüş gösterdiği, aşırı ve ileri prematüre gruplarında bu düşüşün daha geç olduğu gösterilmiştir. Yarım, eksik ve tam kür antenatal steroid terapileri 23-34 GH doğan pretermlerde 1.7. ve 28. gün kreatinin düzeyleri üzerinde anlamlı fark yaratmamaktadır.