Psödoeksfoliasyon sendromu olan hastalarda ön kamara sıvısında SCUBE-1 seviyelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ULUCANLAR GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA BAHADIR CAMGÖZ
Danışman: Berrak ŞEKERYAPAN GEDİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Psödoeksfoliasyon sendromu (PES) olan hastalarda ön kamara sıvısındaki Signal peptide CUB-EGF domain-containing protein 1 (SCUBE-1) seviyesini PES olmayan kontrol hastalar ile karşılaştırarak PES patogenezinde suçlanan iskemi/hipoksi, oksidatif stres ve enflamasyonun rolünü ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya PES olan (çalışma grubu) ve olmayan (kontrol grubu) yaşa bağlı katarakt hastaları dahil edildi. Psödoeksfoliatif glokomlu hastalar çalışma dışı bırakıldı. Katarakt cerrahisinden önce hastaların en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), Goldmann aplanasyon tonometrisi ile göz içi basıncı (GİB) ölçümü, ön ve arka segment muayeneleri yapıldı. Ön kamara sıvısı örnekleri katarakt cerrahisi esnasında alındı. Örnekler sandviç-ELISA (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) (Human SCUBE-1 Elisa Kit-Elabscience) yöntemiyle çalışıldı. Hastaların preoperatif dönemde alınan tam kan sayımı parametrelerinde nötrofil-lenfosit oranı (NLO) değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada hasta sayıları PES grubunda 20, kontrol grubunda 20 idi. PES grubundaki hastaların yaş ortalaması 63,45±7,29 yıl, %75'i erkek (n=15), EİDGK düzeyi ortalaması 1,70±0,61 logMar, GİB değerleri ortalaması 16,1±2,93 mmHg idi. Kontrol grubundaki hastaların yaş ortalaması 60,0±8,62 yıl, %55'i erkek (n=11), EİDGK düzeyi ortalaması 1,30±0,70 logMar, GİB değerleri ortalaması 14,6±2,39 mmHg idi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, EİDGK ve GİB değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (p>0,05). Ön kamara sıvısındaki ortalama SCUBE-1 değerleri PES grubunda 1,63±1,41 ng/mL, kontrol grubunda 0,89±0,33 ng/mL idi. Gruplar arasında ön kamara sıvısındaki ortalama SCUBE-1 değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p=0,036). Tam kan sayımındaki NLO değerleri PES grubunda ortalama 1,93±0,63, kontrol grubunda 1,82±0,91 idi. NLO değerleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: PES patogenezi hala tam olarak anlaşılamamış bir durumdur. PES'de ön kamara sıvısındaki artmış SCUBE-1 seviyeleri patogenezde suçlanan iskemi ve oksidatif stresi desteklemektedir. Sistemik enflamasyon belirteci olarak bilinen NLO değerlerinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmamışken ön kamara sıvısındaki artmış SCUBE-1 değerleri, başlangıç PES olgularında lokal bir enflamasyon olabileceğini düşündürmektedir. PES patogenezi ile SCUBE-1 ilişkisini desteklemek adına daha geniş hasta serileri ve ilgili olabilecek parametreleri içeren çalışmalar yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Enflamasyon, iskemi, nötrofil-lenfosit oranı, oksidatif stres, psödoeksfoliasyon sendromu, SCUBE-1.