Acil tıp kliniği asistanları ve aile hekimliği asistanlarının direkt laringoskopi ve video laringoskopi ile entübasyon becerilerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BAŞAR SERHAN SİYAHHAN

Danışman: Abuzer COŞKUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Acil Tıp ve Aile Hekimliği Kliniği asistanlarına direkt laringoskopi (DL) ve video laringoskopi (VL) teorik eğitimi verildikten sonra, manken üzerinde DL ve VL kullanımı ile entübasyon başarılarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kohort çalışması, asistanlık eğitiminde 6 ayı tamamlayan, öncesinde başka dalda uzmanlık eğitimi bulunmayan ve maket üzerinde DL ve VL eğitimi alan 60 asistanla yürütüldü. Katılımcılara, uygulama öncesinde onar kişilik gruplar halinde teorik entübasyon ve video laringoskop eğitimi verildi. İki asistan grubu arasında DL ve VL ile vokal kord (VK) görme ve geçme süresi, entübasyon tamamlama süresi, kaçıncı denemede başarılı olduğuna ait veriler ile anket görüşleri karşılaştırıldı. Bulgular: Acil tıp asistanlarının (ATA) çalışma süresi aile hekimliği asistanlarına (AHA) göre daha fazlaydı(p=0,001). ATA'nın tamamının geçmişte DL tecrübesi varken, AHA'nın yarısının tecrübesi vardı (p=0,001). ATA'nın 21'inin (%70,0) geçmişte VL tecrübesi, AHA'nın ise 1'inin (%3,3) VL tecrübesi olduğu saptandı (p=0,001). ATA'nın tamamının ve AHA'nın 18'inin (%60.0) ilk DL denemelerinde başarılı olduğu görüldü (p=0,001). ATA'nın DL ile ilk denemelerinde ortalama VK görme ve geçme süresi ile entübasyon tamamlama zamanı AHA'ya göre daha kısa olduğu saptandı (p=0,001). ATA'nın DL ile başarılı entübasyon için ortalama deneme sayısı 1,0±0,0 iken AHA'nın ise 1,6±0,9'du (p=0,001). ATA ile AHA'nın birinci VL denemelerinde başarılı olma durumları benzerdi (p=0,001). ATA'nın VL ile ilk denemelerinde ortalama VK görme süresi AHA'ya göre daha kısaydı (p=0,009), VK geçme süresi (p=0,078) ve entübasyon tamamlama zamanları (p=0,094) iki grup arasında benzerdi. Sonuç: Eğitim süreçleri farklılık gösteren ATA ve AHA'nın havayolu yönetimi ve entübasyon gibi beceri kazanılmasını gerektiren eğitimlerinde, gelişen teknolojik imkanlar ve VL gibi güncel uygulamaların kullanılması başarı sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Acil Tıp, Aile Hekimliği, Asistan Eğitimi, Direkt Laringoskopi, Video Laringoskopi, Entübasyon