Acil serviste ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMİ) tanısı konulan hastalarda serum İsthmin 1'in etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE DAYI
Danışman: Melih YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, Acil serviste ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMİ) tanısı konulan hastalarda İsthmin-1 düzeylerinin değerlendirilmesi, bu parametrenin majör kardiyak olaylarla (MACE) ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli ve prospektif olarak yapılan bu çalışma, Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde yürütüldü. 01.12.2023-31.05.2024 tarihleri arasında STEMİ tanısı alan 123 hasta ile 89 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dâhil edildi. Katılımcılardan alınan venöz kan örneklerinden elde edilen serumlar üzerinden ELISA yöntemi ile İsthmin-1 düzeyleri ölçüldü. Hasta grubuna ait klinik, laboratuvar ve EKG bulguları ile ilk 24 saatlik mortalite ve 28 gün içinde gelişen MACE olayları istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Hasta grubunun ortalama yaşı 58,1 ± 12,0 yıl, kontrol grubunun ortalama yaşı 51,6 ± 16,5 yıl olarak saptandı. İsthmin-1 düzeyleri, hasta grubunda 406,98 ng/mL (IQR: 360,63–549,53), kontrol grubunda ise 371,16 ng/mL (IQR: 245,18–487,31) olarak ölçüldü ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Hastaların STEMİ türleri, ilk 24 saatlik mortalite durumları ve ilk 28 günlük MACE'ler ile İsthmin-1 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: İsthmin-1, STEMİ hastalarında tanıya katkı sağlayabilecek bir biyobelirteç potansiyeli taşısa da kısa dönem prognoz açısından yeterli güvenilirliğe sahip değildir. Bu alandaki kanıtları güçlendirmek için daha kapsamlı ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: STEMİ, İsthmin-1, MACE, mortalite, biyobelirteç, acil servis