2018-2023 yılları arasında hastanemiz çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniği'ne başvuran ve tüberküloz tedavisi alan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEHRA YAZI

Danışman: Ayşe KARAASLAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Tüberküloz dünyada ve ülkemizde önemli sağlık sorunlarından birisi olmaya devam etmektedir. Çocuk hasta grubunda erken tanı ve etkili tedavi tüberküloz ile mücadelede oldukça önem taşımaktadır. Tanıda temas öyküsü, tüberkülin deri testi (TDT) pozitifliği, mikrobiyolojik ve radyolojik bulguların varlığı değerlendirilmektedir. Çalışmamızda kliniğimizde tanı alıp tedavi gören tüberküloz hastalarının başvuru yılı, yaşı, cinsiyeti, laboratuvar ve radyolojik verileri, TDT sonuçları, kültür, PCR ve ARB sonuçları, tedavi rejimleri, hastalığın akciğer ve akciğer dışı yerleşim yerlerine göre dağılımı incelenerek tüberküloz hastalığının özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne başvuran, Ocak 2018 ile Temmuz 2023 tarihleri arasında tüberküloz tedavisi alan 45 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda yaş ortalaması 116,73 ay olan 45 hasta (%57,78'i kız, %42,2'si erkek) değerlendirilmiştir. Hastaların yaş grubuna göre dağılımına bakıldığında en sık 12 yaş üzeri olan adolesan grupta hasta sayısı fazla saptanmıştır. Tanı alan hastaların %80'i aşılıdır. Hastaların %57,78'inde akciğer tutulumu, %42,2'sinde akciğer dışı tüberküloz tutulumu görülmektedir. Akciğer dışı tüberküloz tutulumlarından en sık %26,67 hastada lenf nodu tüberkülozu görülmektedir. Hastaların %71,1'ine BT çekilmiş ve çekilen BT'lerin %75'inde bulgu saptanmış olup en sık saptanan bulgu (%53,13) konsolidasyondur. Ortalama tedavi süresi 7,58 aydır. Tedavi süreleri değerlendirildiğinde, akciğer dışı tüberküloz tutulumu olan grubun tedavi süresi, akciğer tutulumu olan grupla kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Tedavi alan hastaların %57,78'inde yan etki görülmüştür. Tartışma ve Sonuç: Çocuk yaş grubunda tüberküloz tanısında ve erken tedavisinde hekimin şüphesi büyük önem taşımaktadır. Toplumda tüberküloz vakalarının kontrol altına alınması için erişkin hastalar kadar çocuk hastaların da dikkatli değerlendirilmesi gerekmektedir.