Serum azurosidin düzeylerinin nstemı tanısını öngörmedeki faydasının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE RUVEYDA ÖZBEK
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: AKS (akut koroner sendrom) tiplerinden biri olan NSTEMI, erken tanı ve tedavi ile mortalite ve morbidite oranları düşürülebilen bir hastalıktır (1). Erken tanı koymamızı sağlayabilecek bazı biyobelirteçlerin kullanılması ve aynı zamanda acil servislerde NSTEMI olmayan hastaların ayıklanabilmesi bu konuda hekimlere yardımcı olabilir. Çalışmamızda; serum azurosidin düzeylerinin acil servise başvuran hastalarda NSTEMI tanısını öngörmedeki faydasının belirlenmesi ve yeni bir biyobelirteç olarak kullanılabilme potansiyelini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Prospektif ve gözlemsel olarak yapılan bu çalışmada; 11 Kasım 2023 – 29 Şubat 2024 tarihleri arasında, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran hastalardan alınan anamnez ve hastalara yapılan fizik muayene sonrası bu hasta grubuna çekilen EKG ve yapılan hematolojik ve biyokimyasal kan tetkikleri sonrasında NSTEMI tanısı alan hastalar ile sağlıklı kontrol grubunun serum azurosidin (heparin bağlayıcı protein) düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya NSTEMI tanısı almış 64 hasta ve 64 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Hasta grubunda yaş, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksektir(p 0.05). Serum azurosidin düzeyleri NSTEMI hastalarında semptom ve komorbiditeler açısından anlamlı bir farklılık göstermemiştir (her biri için p>0.05). GLM modeli ile grup, cinsiyet ve yaşın azurosidin düzeyleri üzerindeki etkileri incelendiğinde; hasta grubunun, kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük azurosidin seviyesine sahip olduğu görülmüştür (r=-172.11, p = 0.003). Erkeklerin serum azurosidin düzeyleri kadınlara göre istatistiksel olarak daha düşük bulunmuştur ve aralarında negatif yönlü hafif derecede korelasyon tespit edilmiştir (r=-129.33, p = 0.005). Grup ve cinsiyet etkileşimi de anlamlı bulunmuş ve bu etkileşimin azurosidin seviyelerini etkilediği belirlenmiştir (r = 11.87, p = 0.033). Yaş değişkeni ise istatistiksel olarak anlamlı bulunamamıştır (p = 0.12). İkili karşılaştırmalarda, 6 kadınlarda hasta ve kontrol grupları arasında azurosidin düzeyleri açısından anlamlı bir fark gözlenmiştir (p=0.050). NSTEMI olan kadınlar, kontrol grubundaki kadınlara kıyasla anlamlı şekilde daha düşük seviyelere sahiptir. Diğer ikili karşılaştırmalarda ise anlamlı bir fark saptanmamıştır (her biri için p>0.05). Sonuç: Çalışmamızın bulgularına göre, NSTEMI tanısı almış hastalarda serum azurosidin düzeylerinin anlamlı derecede düşük olduğu tespit edildi. Elde ettiğimiz bulgular doğrultusunda serum azurosidin düzeylerinin NSTEMI hastalarının tanısını öngörmede anlamlı bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: NSTEMI, Azurosidin, Heparin Bağlayıcı Protein, biyobelirteç