Geç başlangıçlı intrauterin gelişme geriliği olan gebeliklerde melatonin düzeyinin kontrol grubu ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONUR COŞKUN
Danışman: Aykan YÜCEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada geç başlangıçlı İUGG olan gebelerde melatonin düzeyinin değerlendirilmesi ve sağlıklı gebelerdeki melatonin düzeyi ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tez konusu prospektif vaka kontrol çalışması, T.C. SB. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Doğumhane ve Perinatoloji bölümünde yatan, dâhil etme/dışlama ölçütlerine göre geç başlangıçlı İUGG saptanan gebelerden oluşan vaka grubunun melatonin değerini, dâhil etme/dışlama ölçütlerine göre sağlıklı gebeliği olan gebelerin oluşturduğu kontrol grubu ile karşılaştırır. Çalışmaya katılan hastaların tamamının detaylı obstetrik değerlendirmesi yapılarak, klinik anamnezi alınmış, fetüsün biyometrik ölçümleri (BPD, HC, AC, FL), tahmini fetal ağırlığı, umbilikal arter S/D, umbilikal arter PI ve orta serebral arter PI gibi özellikleri ultrasonografik olarak değerlendirilip not edilmiştir. Hastane yatışında alınmış rutin kan tetkiklerine ek olarak, her iki grup gebe hastadan gece 00.00 ile 02.00 saatleri arasında kan örnekleri alınmış, 10 dakika 3000 devirde santrifüj edilip, serum örnekleri çalışılıncaya kadar -80C de dolapta tutulmuştur. Melatonin ELISA kiti ile serum örnekleri üzerinden melatonin düzeyleri ölçülmüş ve kaydedilmiştir. Bu iki grubun melatonin düzeyleri ve ultrasonografik ölçümleri istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışma 28 geç başlangıçlı İUGG tanısı alan gebe ile ek risk hastalığı olmayan 28 sağlıklı gebenin katılımıyla gerçekleşmiştir. Geç başlangıçlı İUGG tanılı hasta grubunda bulunanların VKİ değeri kontrol grubunda bulunanların ortalamasından anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p 0,05). Sonuç: Bu tez çalışması, geç başlangıçlı İUGG'lı gebelerde serum melatonin seviyesinin gece alınan kanda değerlendirilmesi açısından ilk olma özelliğini taşır. Melatonin ve İUGG ile ilgili önceye dayanan birçok çalışma olup melatonin düzeyi bir kısmında yüksek bir kısmında düşük bulunmuştur. Çalışmamızda, literatürdeki çoğu araştırmanın aksine, geç başlangıçlı İUGG grubunda melatonin düzeyi, kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur. Kanın alındığı saat ve geç başlangıçlı İUGG olması bu farklılığa sebep olarak gösterilebilir, melatoninin mevsimsel ve günlük döngüde vücutta farklı konsantrasyonlarda bulunması diğer sebepler olarak düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Geç Başlangıçlı İUGG, İntrauterin Gelişme Geriliği, Melatonin, Fetal Gelişim Kısıtlılığı