Küretaj adenoidektomi ve endoskopik mikrodebrider adenoidektomi sonrası çocuklarda erken dönem orta kulak basınç değişikliklerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SÜREYYA HİKMET KOZCU

Danışman: İbrahim ÇUKUROVA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Konvansiyonel küretaj adenoidektomi ile mikrodebrider ile yapılan endoskopik adenoidektomi yöntemleri, güvenlilik ve etkililik yönünden karşılaştırılması amaçlandı. Çalışma, prospektif, tek-kör randomize kontrollü çalışma olarak planlandı. Adenoid hipertrofisi nedeniyle ameliyat planlanan, her iki kulakta ameliyat öncesi Jerger sınıflandırılmasına göre A tipi timpanogramı olan rastgele 60 çocuk hasta çalışmaya dahil edildi. Üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesinde Ekim 2016 – Aralık 2016 tarihleri arasında küretaj adenoidektomi ve endoskopik mikrodebrider adenoidektomi ameliyatları tek cerrah tarafından yapıldı. Ameliyatlar cinsiyet dağılımı ve sayı açısından eşit iki hasta grubuna uygulandı. Her iki yöntem, cerrahi sonrası erken dönem orta kulak basınç değişiklikleri, cerrahi süre, operasyon esnasında ve sonrasında komplikasyon durumları ve cerrahi sonrası ağrı durumları yönünden karşılaştırıldı. Cerrahi süre ve komplikasyon yönünden yöntemler arasında belirgin farklılık yoktu. Ameliyat sonrası yapılan timpanometrik incelemelerde orta kulak basınç pik değerlerinde istatistiksel anlamlı farklılıklar elde edildi. Ayrıca ameliyat sonrası ağrı değerlendirilmelerinde, mikrodebrider ile yapılan endoskopik adenoidektomide anlamlı derecede daha az ağrı saptandı. Sonuçta, endoskopi eşliğinde mikrodebrider ile yapılan adenoidektomi küretaj adenoidektomi kadar güvenli ve hızlı; ancak ona göre daha kontrollü ve çevre dokulara daha az invaziftir.