Metastatik küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) hastalarında akciğer immün prognostik indeksi (LIPI) skorunun prognostik etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF BENGİSU TOKGÖZ
Danışman: Serdar KARAKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Metastatik küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hastalarda progresyonsuz sağkalımı ve genel sağkalımı değerlendirmede Lung Immune Prognostic Index (LIPI)'in etkisini görmek amaçlanmıştır. Gereçler ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi ' nde yapılmıştır. Çalışmaya 01/01/2022 – 25/11/2024 tarihleri arasında Tıbbi onkoloji kliniğine başvurup tedavi görmüş hastalardan patolojik olarak konfirme KHDAK tanısı almış, 18 yaş üstü olan, metastatik hastalığa sahip olup immünoterapi alan hastalar dahil edilmiştir. Bulgular:.Çalışmamıza % 86 ' sı erkek olmak üzere toplam 276 hasta dahil edildi. Genel hasta popülasyonumuzda median sağkalım skuamöz histolojik alt tipte 13 ay non skuamöz subtipinde 10 aydı. Progresyonsuz sağkalım skuamöz subtipinde 10 ay iken non skuamöz histolojik alt tipinde 6 ay olarak tespit edildi.LIPI skoru iyi olan hasta populasyonunda median OS LIPI skoru orta / kötü olan hastalara kıyasla anlamlı düzeyde yüksek seyretmekteydi (15 ay, 7 ay, 5 ay; sırasıyla p1 = 0,021 p2 < 0, 001). Benzer şekilde LIPI skoru iyi olan risk grubunda orta/kötü olan hasta grubuna kıyasla progresyonsuz sağkalım daha uzun seyrediyordu (13 ay, 7 ay, 4 ay; sırasıyla p1=0,005 p2 = 0,004). Sonuçlar: Sonuç olarak çalışmamızda ucuz, kolay ulaşılabilir, non invaziv bir sistemik inflamatuvar marker olan LIPI skoru ile immünoterapi alan hastalarda genel sağkalımın ve progresyonsuz sağkalımın öngörülebileceğini gösterdik. Özellikle LIPI skoru orta ve kötü risk grubunda olan hastalarda tedavi yanıtlarının erken dönemde daha dikkatli değerlendirilmesi ve gerekli durumlarda tedavi değişikliği düşünülmesi konusunda yol gösterici olabilir. Anahtar Kelimeler: İmmünoterapi, Lung Immune Prognostic Index (LIPI), Progresyonsuz sağkalım