Daha önce prostat biyopsisi yapılmamış hastalar ile negatif prostat biyopsisine sahip hastalarda multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme-transrektal ultrasonografi füzyon biyopsi komplikasyonlarının karşılaştırmalı analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞLAR DİZDAROĞLU
Danışman: Akif ERBİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Literatürde, multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme - transrektal ultrasonografi (Mp-MRG / TRUS) prostat füzyon biyopsisi komplikasyonlarını detaylıca analiz eden, özellikle daha önce bir ya da daha fazla biyopsi yapılmasının füzyon biyopsi komplikasyonları üzerine etkisi olup olmadığını irdeleyen bir veri bulunmamaktadır. Çalışmamızda daha önce prostat biyopsisi yapılmamış hastalar ile önceki biyopsi ya da biyopsileri negatif gelen hastalarda Mp-MRG / TRUS füzyon prostat biyopsi komplikasyonlarının karşılaştırmalı olarak analiz edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2021-2023 yılları arasında prostat kanseri (PKa) şüphesi ile tersiyer bir referans merkezinde Mp-MRG / TRUS prostat füzyon biyopsi yapılmış hastalar dahil edildi. Kesitsel çalışma dizaynında tasarlanan çalışmada ileriye dönük olarak kaydedilen veriler geriye dönük olarak incelendi. Son üç ay içerisinde idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastalar, aktif izlem hastaları, transperineal füzyon prostat biyopsisi yapılan hastalar ve tıbbi kayıtları eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Kalan hastalar Grup-1 (biyopsi olmamış hastalar) ve Grup-2 (daha önce prostat biyopsisi olup PKa saptanmayan hastalar) olarak ikiye ayrıldı. Grup-2 de kendi içerinde Grup-2a (sadece 1 kere biyopsisi olanlar) ve Grup-2b (≥2 kere biyopsisi olanlar) olarak iki alt gruba ayrıldı. Hastaların demografik verileri, Mp-MRG özellikleri, biyopsi sonuçları ve komplikasyonlar karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya iki grupta 390 hasta olmak üzere toplam 780 hasta dahil edildi. Grup-2a' da 278 hasta ve Grup-2b'de 112 hasta bulunmakta idi. Gruplar arasında, yaş harici demografik veriler benzer idi. Prostat spesifik antijen değeri ve prostat volümu grup 2' de daha yüksek saptandı (sırasıyla p=0,001 ve p=0,001). Alt grup analizinde bu değerler grup 2b' de grup 2a' ya kıyasla daha yüksek bulundu. Grup 1 ve grup 2 arasında komplikasyonlar açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Alt grup analizinde ise grup 2b' de işlem esnası komplikasyon (üretroraji ve rektoraji) oranları daha yüksek idi (sırasıyla p=0,0371 ve p=0,023). İşlem sonrası komplikasyon oranları ise Grup 2a ve grup 2b arasında benzer idi. Sonuç: Anamnezinde iki ya da daha fazla prostat biyopsisine sahip hastalarda yapılacak MR/USG füzyon biyopside, işlem esnasında kanama ilişkili komplikasyonların fazla olduğu tespit edilmiştir. Bu hastalarda biyopsi sırasında kanama riskini azaltacak önlemler alınmalıdır.