Premenopozal subklinik hipotiroidili hastaların sT4/TSH oranının kemik mineral dansitometrisi ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FEYZA YILDIRIM

Danışman: İhsan ATEŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, subklinik hipotiroidili (SH) premenopozal kadınlarda sT4/TSH oranının kemik mineral dansitometrisi (KMD) ile ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, 18 yaş ve üzeri, 65 premenopozal SH tanılı kadın hasta dahil edildi. Hastaların serum TSH, sT4, sT3 düzeyleri ile sT4/TSH oranı serum sT4 düzeyinin TSH düzeyine bölünmesiyle hesaplandı. Lomber (L1–L4) ve femur boyun ve total bölgelerine ait Z skorları DEXA yöntemiyle elde edildi. Her bölge -1 olacak şekilde 3 gruba ayrılmıştır. Parametreler arası ilişkiler istatistiksel olarak değerlendirildi Bulgular: sT4/TSH oranı ile L1-4,femur total ve femur boyun Z skorları arasında belirgin bir fark saptanmamıştır. TSH ve sT4 ile KMD Z skorları arasında da belirgin bir fark bulunmamıştır.L1-4 grubunda ALP düzeyi, Z skoru -2'den düşük olan grupta anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Fosfor düzeyi ise Z skoru -1'in üzerinde olan grupta, -2'den düşük olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. Ayrıca, sT4/TSH oranının osteoporozu öngörme gücü düşük bulunmuş ve ROC analizinde anlamlı AUC değerleri elde edilememiştir Sonuç: SH ile KMD arasındaki ilişki tam olarak aydınlatılmamış olup bizim çalışmamız ileride yapılacak çalışmalara öncü olacaktır. Ayrıca SH hastalarında kemik sağlığı değerlendirmesinde tiroid fonksiyonları yanında bazı biyokimyasal parametrelerin de dikkate alınması gerektiğini göstermiştir.