Akciğer kanserinde sleeve rezeksiyon yapılan hastalarda komplikasyonlar ve sağkalıma etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHAMMED ALKHATIB

Danışman: Özkan SAYDAM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmada, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) nedeniyle sleeve lobektomi yapılan hastalarda kısa ve uzun dönem sonuçlarına etki eden faktörler değerlendirilmiştir. METOT: Ocak 2014 ile Haziran 2019 yılları arasında KHDAK nedeniyle sleeve lobektomi yapılan 209 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların komorbiditeleri, histopatolojileri, neoadjuvan tedavileri ve evrelerinin komplikasyonlara, sağkalıma ve hastalıksız sağkalıma üzerine etkileri değerlendirilmiştir. BULGULAR: En yaygın cerrahi prosedür, %40,2 oranıyla sağ üst sleeve lobektomidir. Çalışmaya %87,6'sı erkek (n=183) ve %12,4'ü kadın (n=26) hasta dahil edilmiştir. %25,4 oranında komplikasyon saptanmıştır. Yaş, operasyon süresi ve komorbiditeler kötü prognostik faktör olarak belirlenmiştir (p<0,05). 5 yıllık sağ kalım oranı %68,4'tür. Charlson Comorbidity Index (CCI) değeri 2 olan hastalarda 5 yıllık sağ kalım oranı %87,9 iken, CCI değeri 3 ve üzeri olan hastalarda bu oran %64,7 olarak saptanmıştır (p=0,004). 70 yaş ve üzeri olmak, tümör çapı 7 cm ve üzeri olan hastalar ve N2 evresi hastalarda kötü prognostik faktör olarak belirlenmiştir (p=<0,001). 5 yıllık hastalıksız sağ kalım oranı %63,6 olarak belirlenmiştir. CCI indeksi 3 ve üzeri olan, adenokarsinom tipindeki hastalar, lenfatik invazyonu olanlar ve pN2 evresindekilerde hastalıksız sağ kalım kötü olarak saptanmıştır. SONUÇ: Çalışmamız sonucunda, CCI değerinin yüksekliği, ileri yaş ve büyük tümör çapının, hastaların sağkalıma oranlarını olumsuz yönde etkileyen önemli prognostik faktörler olduğunu göstermiştir. Ayrıca, adenokarsinom histolojisi, yüksek CCI değerleri ve pN2 evresinin varlığı, hastalıksız sağkalıma negatif yönde etkileyen faktörler olarak belirlenmiştir. Bu sonuçlar, klinik uygulamalarda ve hasta yönetiminde, risk