Adrenal insidentaloma tanılı hastaların klinik, laboratuvar ve radyolojik verilerinin retrospektif analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA SAYIM
Danışman: Sema ÇİFTÇİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Adrenal insidentalomaların büyük bir kısmı benign ve nonfonksiyone karakterde olsada, bazıları malignite potansiyeli taşıyabilir veya hormon hipersekresyonu ile mortalite ve morbidite artışına sebep olabilir. Bu nedenle adrenal insidentalomalarda hormonal değerlendirme ve klinik takip önemlidir. Biz bu çalışmamızda adrenal insidetaloma hastalarımızın demografik verilerini, hormonal, radyolojik değerlendirme sonuçlarını ve klinik takiplerine ait deneyimimizi sunarak literatüre katkı sağlamayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamız, hastanemiz Endokrinoloji polikliniklerinde takip edilen 153 adrenal insidentaloma tanılı hastanın dahil edildiği retrospektif bir çalışmadır. Çalışmamızda, hastane otomasyon sistemi kullanılarak, hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, görüntüleme bulguları, labaratuvar parametreleri, takip sürecine ait klinik notları ve opere edilenlerde histopatololojik değerlendirme sonuçları incelenerek kayıt altına alındı. Bulgular: Toplam 153 hastamızın, 111'i kadın, 42'si erkek ve ortalama tanı yaşı 51'di. Adrenal insidentalomalar en sık gastrointestinal şikayetler sonucu ve en sık bilgisayarlı tomografi ile yapılan görüntülemelerde saptandı. 82'si sol, 42'si sağ 29'u bilateral yerleşimli ve ortalama kitle çapı 27,7 mm'di. Adrenal insidentalomaların %68'i nonfonksiyone adenomdu. Fonksiyone lezyonlar içerisinde ise en sık subklinik Cushing Sendromu görülmekteydi. Nonfonksiyone adenom olarak takip edilen 1 olguda ise sonradan subklinik Cushing Sendromu geliştiği görüldü. Çalışmamızda kitle çapı ve kitle fonksiyonelliği arasında ilişki bulundu ve fonksiyone lezyonlarda kitle çapı daha büyüktü. 34 olguya adrenalektomi uygulandı. Histopatolojik değerlendirmede en sık saptanan lezyon nonfonksiyone adenomdu. Sonuç: Adrenal insidentaloma hastalarına ait verilerimiz literatürle uyumludur ve adrenal kitle çapı ile hormon fonksiyonelliği arasında ilişki vardır. Anahtar Kelimeler: Adrenal insidentaloma, hormonal değerlendirme, nonfonksiyone adenom, subklinik Cushing Sendromu