Operatif histeroskopilerde postoperatif ağrı kontrolü amacı ile intrauterin lokal anestezik madde infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan hastaların karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FULYA UZUN
Danışman: Arzu YAVUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Histeroskopi anormal uterin kanamalar, infertilite ve tekrarlayan gebelik kaybı gibi durumlarda uterin kavitenin değerlendirilmesi ve birçok invaziv intrauterin terapotik müdahale için uygulanan bir yöntemdir. Ofis ortamında lokal anestezi kullanılarak yapılan histeroskopi zaman içerisinde daha popüler hale gelmiştir. Günübirlik operatif histeroskopi, tanı ile tedavinin beraber uygulanabilmesine olanak sağlamaktadır. Bu araştırma, tek başına intrauterin bupivakain uygulamasının postoperatif vizüel analog skala (VAS) skorları üzerine olan etkisini ve postoperatif sistemik analjezi ihtiyacını azaltıp azaltmadığını tespit etmeyi amaçlamıştır. Yöntem: Kocaeli Sağlık Bilimleri Üniversitesi Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran ve anormal uterin kanama, endometrial polip, submuköz myom, endometrial hiperplazi, postmenopozal kanama ve uterin septum ön tanıları ile operatif histeroskopi planlanan hastalar çalışma grubuna dahil edilmiştir. Randomize edilen hastalara operatif histeroskopi işlemi bittikten sonra intrakaviter olarak 10 ml %0,5'lik bupivakain (n=89) veya 10 ml serum fizyolojik (n=89) uygulanmıştır. İşlemden 1 ve 6 saat sonra VAS skoru ile ağrı değerlendirmesi yapılmıştır. Bulgular: Bupivakain verilen grupta 1. ve 6. saat VAS puan ortalamaları (±standart sapma) 2,45±2,17 ve 0,69±1,21 iken, kontrol grubunda 3,83±2,39'a karşılık 1,21±1,58 bulunmuştur. İki grup arasında hem 1. saat, hem de 6. saat VAS puan ortalamaları açısından anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0,001). Sonuç: Bupivakain kullanımı hem 1. saat ve 6. saat VAS skorunu hem de analjezi ihtiyacını anlamlı ölçüde azaltmaktadır. Ucuz ve kolayca elde bulunabilir olan bupivakain, histeroskopi uygulamalarında kullanılabilecek iyi bir seçenek olabilir. Anahtar kelimeler: Histeroskopi; Bupivakain; Girişime bağlı ağrı