Kliniğimizde takip edilen erken ve geç başlangıçlı intrauterin gelişme geriliği olgularının perinatal sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NAZAN AKGÜN KORUK
Danışman: Arzu YAVUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu araştırmanın amacı; erken ve geç başlangıçlı İUGG (intrauterin gelişme geriliği) olan olguları perinatal sonuçları bakımından karşılaştırarak bu hastaların yönetimine ve literatüre katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ekim 2018-Haziran 2022 tarihleri arasında SBÜ Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Delphi kriterlerine göre İUGG tanısı konulmuş, takip edilmiş ve doğumu planlanmış, 104 anne ve fetüsün retrospektif incelenmesiyle yapılmıştır. Hastalar tanı konulduğu haftaya göre ikiye ayrıldı. Bu iki grubun genel tanımlayıcı özellikleri, ultrason bulguları, antenatal takip bulguları, neonatal dönem bulguları ve annenin doğum öncesi laboratuvar parametreleri kıyaslandı. Bulgular: Çalışmamızda olguların %33,7'sinin (n=35) EB-İUGG iken; %66,3'ünün (n=69) GB-İUGG olduğu görülmüştür. GB-İUGG olan olguların sigara içme oranı, daha yüksek saptanmıştır (p<0,01). GB-İUGG olguların UAD-O olma oranı, daha yüksekken; UAD-DA, UAD-DSAK, UAD-DSTA oranı daha düşüktür. (p<0,01). EB-İUGG olan olguların DVD-TA olma oranı daha yüksek saptanmıştır (p<0,05). EB-İUGG olan olgularda preeklampsi olma oranı daha yüksek saptanmıştır (p<0,01). EB-İUGG olguların TFA değeri %0,99p'in altında olma oranı daha yüksekken; %3-10p arasında olma oranı daha azdır.(p<0,01) GB-İUGG olguların TFA değerleri daha yüksek saptanmıştır (p<0,01). EB-İUGG olguların NST Tip 3 olma oranı daha fazlayken; Tip 1 olma oranı daha azdır.(p<0,05). GB-İUGG olan olguların 1. dk Apgar skoru 7 ve üzerinde olma oranı daha fazlayken; skoru 7 altında olma ve entübe olma oranı daha azdır. (p<0,01). GB-İUGG olanların APGAR 5.dk skorları 7 ve üzeri olma oranı daha yüksek saptanmıştır (p<0,05). EB-İUGG olanların yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatma oranı daha yüksek saptanmıştır (p<0,01). Sonuçlar: Daha yüksek perinatal morbidite ve mortalite riski altındaki EB-İUGG olan hastaların erken tanı alması, antenatal izlem yöntemleriyle daha sık takip edilmesi, preeklampsi açısından dikkatli olunması ve erken doğuma sekonder prematürite ile ilişkili iyatrojenik neonatal mortalite ve morbidite veya intrauterin ölüm riski arasında doğru zamanlamayı yaparak doğumun planlanması ile perinatal mortalite ve morbidite oranları azalacaktır. Anahtar sözcükler: erken başlangıçlı, geç başlangıçlı, intrauterin gelişme geriliği, neonatal sonuçlar, antenatal bulgular