Karpal tünel sendromunun konservatif  tedavisinde kinezyolojik bantlama ve statik  el bileği splinti uygulamasının ağrı ve fonksiyon üzerine olan etkinliklerinin  karşılaştırılması

DİDEM İNCEBOY

Karpal tünel sendromunun konservatif tedavisinde kinezyolojik bantlama ve statik el bileği splinti uygulamasının ağrı ve fonksiyon üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİDEM İNCEBOY

Danışman: Ebru AYTEKİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS); median sinirin el bileğinde, karpal tünel içinde kompresyonu sonucu gelişen ilk üç parmak ve dördüncü parmağın tenar yarısında uyuşma, karıncalanma, ileri dönemde kas atrofisi ve güçsüzlüğü ile karakterize en yaygın tuzak nöropatidir. Çalışmamızın amacı KTS'li hastalarda splint tedavisi ve kinezyolojik bantlama (KB) uygulamasının ağrı, fonksiyonel durum ve kavrama gücü üzerine etkinliklerini karşılaştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Elde median sinir dağılımında uyuşma şikayetleri ile polikliniğimize başvurmuş ve elektrofizyolojik olarak KTS tanısı doğrulanmış olan hafif ve orta dereceli 60 hasta çalışmaya alındı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Bir gruba statik el bilek splint tedavisi bir ay süre ile gündüz ve geceleri kullanılmak üzere reçete edildi. Diğer gruba ise KB uygulaması haftada 1 kez toplamda 4 seans uygulandı. Tedavi öncesi klinik değerlendirmede Tinel testi, Phalen testi, dinanometre ve pinçmetre ile ölçülen el kavrama ve parmak kavrama kas gücü, Vizüel analog skala (VAS), Leeds assessent of neuropathic symptoms and signs pain scale (LANSS), Boston karpal tünel anketi (BKTA) ve Kısa Form-36 (SF-36) yaşam kalitesi ölçeği kullanıldı. Tedavi öncesi yapılan klinik değerlendirmeler 4. Haftada tekrar edildi. Bulgular: Çalışmamızda hem KB uygulamasının hem de statik el bileği splintinin ağrı, kavrama gücü ve üçlü tutma gücü, semptom şiddeti ve fonksiyonel durum üzerine etkili olduğunu bulduk. Gruplar arası değerlendirmelerde splint grubuna kıyasla KB grubunda tedavi sonrası VAS aktivite skoru, BKTA fonksiyonel durum skoru ve SF36 mental sağlık skorundaki değişimler anlamlı olarak daha fazlaydı. Splint grubunda ise KB grubundan farklı olarak tedavi sonrası SF-36 fiziksel rol kısıtlaması ve zindelik/yorgunluk parametrelerinde tedavi öncesine göre anlamlı artış saptanmıştır (p ˂ 0.05). Sonuç: Hastanın aktivite esnasında da kullanabildiği KB' nin günlük yaşamda aktif kişilerde KTS'nin erken dönem tedavisinde, el bilek hareketlerini kısıtlayan splint tedavisine iyi bir alternatif olabileceğini düşünüyoruz. Anahtar kelimeler: Karpal Tünel Sendromu, El Bilek Splinti, Kinezyolojik Bantlama