Stres ve mikst üriner inkontinans tedavisinde tension-free vaginal tape operasyonu ve sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEYHUN CENK
Danışman: Alev AYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmamızın amacı, hastanemize stres üriner inkontinans ve mikst üriner inkontinans şikayeti ile başvuran hastalara uygulanan Tension-free Vaginal Tape operasyonunun sonuçlaırnı ve başarısını değerlendirmektir. Gereç ve yöntemler Çalışmamız 01.01.2012 – 31.06.2016 tarihleri arasında İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde retrospektif olarak yapıldı. Çalışmamıza, hastanemizde TVT operasyonu uygulanmış olan, telefon numaraları hastane sisteminde kayıtlı olan 195 tane hasta dosya tarama yöntemi ile dahil edildi. Hastalara, telefonla arayarak ICIQ-SF anketi uygulanarak skorlama yapıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası ayakta, litotomide ıkınmayla idrar kaçırma şikayetleri sorgulandı. ICIQ-SF skorunda düzelme olanlar kür kabul edilerek hastalara ait özellikler bu açıdan değerlendirildi ve TVT başarısızlığını etkileyen risk faktörleri saptandı. Bulgular ICIQ-SF skorları ortalama preoperatif 13,5±4,5 iken postoperatif 4,7±5,5 olarak bulunmuştur. (p<0.05) ICIQ-SF skoruna göre hastaların %83'ün idrar kaçırma şikayetinde azalma olmuştur. Ayakta ve ıkınmakla idrar kaçırma açısından sübjektif kür oranları sırasıyla %71,8 ve %75,7 dir. Multivariate regresyon analizinde VLPP ≤ 60 cmH2o olması (p<0.01) , ve mikst tip idrar kaçırması olması (p=0.01) belirgin olarak postoperatif ICIQ-SF skorlarında düşme ile ilişkili saptanmıştır. Sonuç TVT stres ve mikst tipi inkontinansı olan hastalarda başarı oranı yüksek olan bir tedavi yöntemi, olup VLPP≤ 60 cmH2o olması ve mikst tipi idrar kaçırma olması başarı oranını azaltan risk faktörleridir.