Acil servise başvuran COVID 19 hastalarında toraks bilgisayarlı tomografisinde ölçülen pulmoner arter çapı ile D-dimer arasındaki ilişkinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NECMİ EMRE COŞKUN

Danışman: Turgay Yılmaz KILIÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) kısa sürede küresel bir salgın haline gelmiştir. Bugüne kadar COVID-19'un sebep olduğu vasküler değişikliklere ait birçok çalışma yapılmıştır. Çalışmamızda COVID-19 hastalarında pulmoner arter çapı ile d-dimer arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Metot: Çalışmaya 15.03.2020 ile 31.11.2020 tarihleri arasında acil servisimize başvuran, Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması (International Classification of Diseases / ICD) 10 tanı kodu U07.3 olan, 18 yaş ve üstündeki hastalar dahil edildi. Hastalara ait demografik veriler (yaş, cinsiyet), laboratuvar tetkikleri (PCR testi, d-dimer değeri) ve görüntüleme (toraks bilgisayarlı tomografi, pulmoner bilgisayarlı tomografi anjiografi) sonuçları hasta dosyası ve hastane elektronik kayıt sistemi üzerinden geriye dönük olarak incelendi. Verilerin analizinde SPSS 22 (version 22.0.0.0) kullanıldı. Tüm analizler %95 güven aralığında yapılarak, p değeri <0.05 olanlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 1654 hasta dahil edildi. Hastaların 847'si (%51,2) erkek, 807'si (%48,8) kadın ve tüm hastaların ortanca yaşı 60 (min=18, maks=97) idi. Hastaların 55'ine (%3,3) pulmoner BTA görüntülemesinin yapıldığı ve bu hastaların 12'sinde (%21,8) pulmoner emboli ile uyumlu bulguların olduğu tespit edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 1 aylık mortalite oranı %13,7 (n=227) idi. 1 aylık mortalite üzerinde en etkili bağımsız değişken 44 yaş ve üzeri olmaktı. Sonuç: Sonuç olarak, çalışmamızda tipik COVID-19 BT bulguları olan ve 1 ay içerisinde vefat eden hastalarda pulmoner arter çapını ve d-dimer seviyesini daha yüksek saptadık. Bununla birlikte diğer çalışmalarda farklı olarak PE olan ve olmayan hastalarda PA çapı ve d-dimer değerleri açısından anlamlı farklılık yoktu. Yüksek d-dimer ve artmış PA çapı arasında ise zayıf bir korelasyon olduğunu tespit ettik.