Okul tarama programı kapsamında başvuran 10-18 yaş grubu sağlam çocuklarda hepatit B seroloji sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİL SALKAYA
Danışman: Serdar CÖMERT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Hepatit B virüsü aşılama çalışmalarına rağmen her yıl milyonlarca kişiyi etkilemekte ve halk sağlığı için tehdit oluşturmaya devam etmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'nün açıklamalarına göre 3 doz eksiksiz uygulanan Hepatit B aşısı %95 oranında koruyuculuk sağlamakta, antiHBs değerleri 10 mlU/ml'nin altında olan bireylerde ise hafıza hücreleri immün yanıtı sağlamaktadır. Bu çalışmada; okul tarama programı kapsamında başvuran 10-18 yaş arası çocukların antiHBs değerlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli yürütülen bu çalışmada, Küçükçekmece 13 No'lu Aile Sağlığı Merkezi'ne okul tarama programı kapsamında başvuran çocukların serolojik verileri retrospektif olarak incelenmiştir. 2016-2020 yılları arasında başvuran 500 çocuğun verileri İl Sağlık Müdürlüğü Halk Sağlığı Laboratuvarından bilgisayar sistemi üzerinden elde edilmiştir. Çalışmaya dahil edilme kriterleri; olguların hepatit B aşısının yapılmış olması, kronik bir hastalığının olmaması, ilaç kullanım öyküsünün bulunmaması, kan testinden önce herhangi bir enfeksiyon geçirmemiş olması idi. Ayrıca olguları AntiHbs değeri 10 mlU/ml üzerinde ve altında olanlar şeklinde iki guruba ayırdık ve grupları istatistiksel olarak kıyasladık. Bulgular: Çalışma grubunun 251'i (%50,2) kız, 249'u (%49,8) erkek cinsiyette idi. Olguların %42.2'sinin AntiHBs değerinin ≤ 10 olduğu saptandı.Olguların boy uzunlukları ortalamaları 154,213,4 cm iken, ağırlık ortalamaları ise 48,1±14,1 kg olarak bulunmuştur. Olguların VKİ değerleri ortalaması da 19,8±3,6 olarak hesaplanmıştır. Ortalama HbsAg ve AntiHbs değerleri 0,25±0,21 ve 96,1±215,7 idi. Yaş ortalaması AntiHBs≤10 olan grupta 12.1±2.0 yıl iken, AntiHBS>10 olan grupta 12.3±2.2 yıl idi. İki grup arasında olguların yaşları açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır (p=0.526). AntiHBS > 10 olan grupta erkek olguların sayısı anlamlı olarak daha yüksekti (p = 0.029). Olguların boy ortalaması AntiHBs ≤ 10 olan grupta 154.6±12.7 cm iken, AntiHBS>10 olan grupta 154.0±13.9 cm idi. İki grup arasında hastaların boyları anlamlı farklılık göstermemiştir (p=0.739). Tartı ortalaması AntiHBs ≤ 10 olan grupta 48.2±14.1 kg iken, AntiHBS > 10 olan grupta 48.0±14.2 kg idi. Olguların tartıları açısından iki grup arasında fark saptanmadı (p=0.801). Olguların VKİ değerleri AntiHBs ≤ 10 olan x grupta 3.81±2.4 iken, AntiHBS > 10 olan grupta 19.8±3.6 olarak saptandı. İki grup arasında VKİ değeri anlamlı farklılık göstermemiştir (p=0.864). Sonuç: Bu çalışmada; olguların %42.2'inde Hepatit B antikor cevabının istenen değerden düşük olduğunu tespit ettik. Hepatit B enfeksiyonu için yüksek risk grubundaki çocuklarda rapel doz aşılaması ile yakın izlem büyük önem taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: Hepatit B, Aşılama, Antikor.