Hipertansiyon tedavisi gören hastalarda depresyon ve anksiyete sıklığı ve kullanılan antihipertansif ilaçlarla ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLTEN YILMAZ

Danışman: Ali ÖZDEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Hipertansiyon, yaşam tarzı değişiklikleri ile başlanarak çeşitli medikal tedaviler ile regülasyon sağlanmaya çalışılan kronik bir hastalıktır. Medikal tedavilerde; beta-blokerler, anjiotensin konverting enzim (ACE) inhibitörü ilaçlar, anjiotensin reseptör blokerleri (ARB), kalsiyum kanal blokerleri, diüretikler gibi ajanlar tercih edilmektedir (6). Bu çalışmada; hipertansiyon tanısı olan ve antihipertansif tedavi almakta olan hastaların depresyon ve anksiyete düzeyleri ölçeklendirilerek, kullanılan antihipertansifler ile ölçek skor değerleri arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji polikliniklerine 01.01.2020-01.02.2021 tarihleri arasında başvuran hipertansiyon tanılı, en az son üç aydır herhangi bir antihipertansif tedaviyi düzenli bir şekilde almakta olan, 18-60 yaş aralığında vakalar dahil edildi. Hastalarda herhangi bir kronik hastalığın olmaması, hipertansiyon tedavisi dışında herhangi bir tedavisinin bulunmaması ve herhangi bir psikiyatrik tanısının bulunmaması kriterleri gözetildi. Örneklem büyüklüğü 300 hasta olarak belirlenmiş olup, hastalara demografik bilgileri, kullandıkları antihipertansif ilaçlarla ilgili bilgiler sorgulandı ve tüm hastalara Beck depresyon ölçeği ve Beck anksiyete ölçeği uygulandı. BULGULAR: Çalışmamıza katılan 299 olgunun 95'i (%31,8) tek ilaç kullanırken 204 (%67,2) olgu kombine tedavi almaktaydı. 130'unda (%43,5) beta-bloker, 129' unda (%43,1) ACE inhibitörü, 96'sında (%32,1) ARB, 124'ünde (%41,5) kalsiyum kanal blokeri, 111'inde (%37,1) diüretik, 15'inde (%5) alfa-bloker, 1'inde (%0,3) adrenerjik nöron blokeri ve 1'inde (%0,3) santral etkili antihipertansif kullanımı görüldü. Hastalardan şiddetli depresyonu olanların yüzdeleri %1,5- %6,7 e kadar değişirken, şiddetli düzeyde anksiyetesi olanların yüzdeleri ise; %6,2- %9,9 arasında değişiyordu ve tüm ilaç grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. SONUÇ: Hipertansiyon tanılı hastalarda antihipertansiflerin monoterapi ya da kombine tedavi olarak değişen süreli kullanımları tek başına depresyon veya anksiyete sıklığı ile ilişkilendirilemez.