Konya Eğitim ve araştırma hastanesi çocuk nöroloji polikliniğine baş ağrısı şikayetiyle başvuran hastaların etiyolojik ve sosyo-demografik özelliklerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLHAN ABİDİN
Danışman: Cüneyt UĞUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Baş ağrısı sadece erişkinlerde değil, çocuklarda ve ergenlerde de oldukça sık görülen bir nörolojik yakınmadır. Çocukların fiziksel, ruhsal durumlarını, okul başarılarını etkilemesi ve aileler için endişe verici bir şikayet olmasıyla hastaneye başvuruların önemli nedenlerinden biridir. Çalışmamızda baş ağrısı şikayetiyle başvuran hastaların sosyo-demografik, etyolojik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Nöroloji Polikliniğine 01.03.2018 – 01.03.2019 tarihleri arasında baş ağrısı şikayeti ile başvuran 470 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, baş ağrısının özellikleri (tek/çift taraflı olması, vasfı, şiddeti, gün içinde ne zaman olduğu, sıklığı), baş ağrısına eşlik eden bulantı, kusma, fotofobi, fonofobi, görsel semptom, anormal nörolojik bulgu varlığı, baş ağrısının günlük yaşama etkisi, baş ağrısının tanısı, aile öyküsü, eğer varsa kan tahlilleri, beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve Elektroensefalografi sonuçları değerlendirildi. Baş ağrısı sınıflaması, Uluslararası Baş Ağrısı Bozukluklarının Sınıflandırması-3'e göre yapıldı. Bulgular: Yaşları 3 ile 17 arası değişen 470 hastanın 291(%61,9)'i kız, 179(%39,1)'u erkekti. Hastaların yaş ortalaması 12,38 ± 3,45 yıldı. 289(%61,5) hasta primer baş ağrısı, 122(%26) hasta sekonder baş ağrısı tanısı alırken, 59(%12,6) hastanın baş ağrısı sınıflandırılamadı. Primer baş ağrılarından 177(%61,5) hasta gerilim tipi baş ağrısı (GTBA), 111(%38,4) hasta migren ve 1(%0,3) hasta küme tipi baş ağrısı tanısı aldı. Migren ve GTBA hastaları aile öyküsü açısından karşılaştırıldığında, migren hastalarında aile öyküsü olması oranı, istatistiksel olarak anlamlı şekilde GTBA hastalarından fazla bulundu (p<0,01). Sekonder baş ağrılarının %70,5'i sinüzit tanısı almıştı. 462(%98,3) hastanın nörolojik muayenesi normaldi. Tüm hastaların 439(%93,4)'na beyin MRG yapılmıştı. Primer baş ağrısı tanısı olan hastaların 23(%7,9)'ünün, sekonder baş ağrısı olanların 10(%8,2)'unun olmak üzere, tüm hastaların 54(%12,3)'ünün beyin MRG anormaldi. Sonuç: Baş ağrısı nedenini saptamak için çoğu zaman iyi bir öykü almak yeterli olabilir. Bununla beraber genel fizik muayene ve göz dibi incelemesi dahil iyi bir nörolojik muayene, sekonder baş ağrısı nedenlerini saptamada çok önemlidir. Rutin kan tahlilleri ve nörogörüntüleme yöntemleri her hastanın değerlendirilmesinde gerekli olmayıp, klinisyenin tecrübesi ve tercihine göre kullanılabilir. Anahtar kelimeler: Baş ağrısı, Çocuk, Gerilim tipi baş ağrısı, Migren