Subperiosteal implantlarda vida sayısı ve oluk preparasyonunun sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, AĞIZ, DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASLI BAŞKAN ÖNAL
Danışman: Serap KESKİN TUNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Subperiosteal implantların yerleştirilmesi sırasında alveoler kemikte oluk preparasyonu yapılmasının ve sabitlenmesinde kullanılan fiksasyon vida sayısındaki değişikliklerin implant ve kemik üzerinde oluşan kuvvetlere etkisini görmektir. Gereç ve Yöntem: Ciddi atrofik maksillaya sahip hastanın tomografi verileri kullanılarak maksilla modeli oluşturulmuştur. Maksilla üzerinde, subperiosteal implantın vestibülde kemikle temas ettiği yüzeylerde oluk preparasyonu uygulanmamış ve uygulanmış (1 mm ve 2 mm) 3 maksilla modeli oluşturulmuştur. Toplam 6 veya 8 vida içeren 6 farklı subperiosteal implant tasarımı yapılmıştır. Subperiosteal implantların abutmentlarına bağlanan metal altyapı üzerine PMMA materyalinden sabit protez tasarlanmıştır. Protez üzerinden oblik ve vertikal kuvvetler ayrı ayrı bilateral uygulanarak oklüzal kuvvetler simüle edilmiştir. Oblik kuvvetler, 1. molar dişin fossasına bukkalden palatinale doğru 30° açı ile 50 N büyüklüğünde uygulanmıştır. Vertikal kuvvetler, 1. molar dişin fossasına 150 N ve santral dişin insizaline 100 N olacak şekilde uygulanmıştır. 12 lineer statik analizde; kemik üzerinde oluşan maksimum ve minimum principle stres; subperiosteal implantlar, metal altyapılar ve fiksasyon vidaları üzerinde oluşan von Mises stres değerleri incelenmiştir. Bulgular: Kemikte oluşan maksimum principle stres değerleri karşılaştırıldığında oluk preparasyonu uygulanan ve 6 vidalı senaryolarda, oluk preparasyonu uygulanmayan ve 8 vidalı senaryolara göre daha yüksektir. Subperiosteal implantlarda oluşan von Mises stres değerleri karşılaştırıldığında oluk preparasyonu uygulanmayan ve 6 vidalı senaryolarda, oluk preparasyonu uygulanan ve 8 vidalı modellere göre daha yüksektir. Vertikal kuvvetler subperiosteal implantlarda oluşan von Mises stresleri hariç diğer değerlendirme kriterlerinde daha yüksek stres oluşturmuştur. Sonuç: Subperiosteal implant üzerinde en yüksek von Mises değeri oluk preparasyonu uygulanmayan 6 vidalı subperiosteal implant tasarımında gözlemlenmiştir. Tüm senaryoların plastik deformasyona uğramadığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Atrofik Alveoler Kemik, Kişiye Özel Titanyum Subperiosteal İmplant, Oluk Preparasyonu Uygulanan Subperiosteal İmplant, Sonlu Elemanlar Analizi, Subperiosteal İmplant