Opere edilen erken evre skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom tanısı almış akciğer kanserli olgularda, preoperatif PET/BT bulgularının prognoz ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ARKIN ACAR

Danışman: Kenan Can CEYLAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK), güncel rehberlerin de önerisiyle Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomogrofi (PET/BT) çekilerek hastalarda klinik bir evre oluşturulmaktadır. Böylece tedavi süreci planlanabilir ve prognoz tayini yapılabilmektedir. Çalışmamızda maksimum Standartize Uptake Değerinin (SUVmax), opere edilecek erken evre adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom hastalarındaki prognoz üzerinde etkisinin olup olmadığı araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2008-2018 yılları arasında KHDAK nedeniyle opere edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Negatif prognostik faktörleri dışlamak amacıyla yalnızca erken evre (T1-T2 N0M0) olan olgular ve en sık karşılaşılan alt tipler olan adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom olguları çalışmaya dahil edildi. Pnömonektomi yapılan, başka malignite öyküsü bulunan olgular çalışmadan dışlandı. Bulgular: Çalışmaya 60,9 ± 8,4 yıl yaş ortalamasına sahip 248 erkek ve 39 kadın hasta dahil edildi. Yaş ve postoperatif komplikasyon varlığı ile SUVmax ortalamaları arasında sınırda anlamlılık vardı (sırasıyla p=0,08 ve p=0,05). Tümör çapı, TNM evresi ve histopatolojik alt tip ile SUVmax ortalamaları arasındaki ilişki ise anlamlı olarak bulundu (p<0,05). Median SUVmax değeri cut-off değer olarak alındığında, tüm hastalarda ve skuamöz hücreli karsinom hastalarında SUVmax değerleri ile sağkalım arasındaki ilişki anlamlı bulunmadı. Adenokarsinom hastalarındaki SUVmax median değer olan 7,7 cut-off değer olarak kabul edildiğinde ise, ≥7,7 ve <7,7 hastalar arasındaki sağkalım farkı, istatistiksel olarak sınırda anlamlı olarak bulundu (p=0,06). Sonuç: Çalışmamızın sonuçları göstermiştir ki hastaların bazı özellikleriyle SUVmax değerleri yükselebilmekte ve özellikle adenokarsinom hastalarında yüksek SUVmax değeri sağkalımı olumsuz etkileyebilmektedir. Tanı anında çekilen PET/BT'deki SUVmax değeri; prognoz tayini, tedavi planlaması ve zamanlaması ile ilgili klinisyene önemli ipuçları verebilmektedir. Anahtar Kelimeler: SUVmax, adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom, prognoz