Orta hat abdominal hernilerde intraperitoneal onlay mesh (IPOM) plus tekniği ile genişletilmiş total ekstraperitoneal yaklaşım (e-TEP) tekniğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TIP EĞİTİMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TURAN UĞUR KARACA
Danışman: Hüseyin KILAVUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç Orta hat abdominal herni cerrahisinde laparoskopik yaklaşımlar, daha az postoperatif ağrı ve hızlı iyileşme sağlamaları nedeniyle yaygın olarak tercih edilmektedir. Güncel teknikler arasında intraperitoneal onlay mesh (IPOM Plus) ve genişletilmiş total ekstraperitoneal (e-TEP) yöntemler öne çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, IPOM Plus ve e-TEP teknikleri ile yapılan laparoskopik orta hat abdominal herni onarımlarının klinik sonuçlarını, postoperatif ağrı düzeylerini ve komplikasyon oranlarını karşılaştırmaktır. Materyal ve Metot Bu retrospektif çalışmaya, laparoskopik IPOM Plus veya e-TEP tekniği ile orta hat abdominal herni onarımı yapılan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, herni tipi, operasyon süresi, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve postoperatif 1., 10. ve 30. günlerdeki VAS(Vizüel analog skoru) ağrı skorları kaydedildi. Veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular Gruplar arasında demografik veriler açısından anlamlı fark saptanmadı. e-TEP grubunda operasyon süresinin daha uzun olduğu, ancak erken postoperatif dönemde ağrı skorlarının daha düşük seyrettiği görüldü. Komorbiditesi bulunan hastalarda postoperatif ağrı skorları anlamlı derecede yüksek bulundu. Her iki teknik arasında komplikasyon oranları açısından anlamlı fark izlenmedi. Tartışma ve Sonuç e-TEP tekniği, anatomik planların daha net görülmesini sağlaması sayesinde postoperatif ağrının azaltılmasında avantaj sağlayabilir. Uygun hasta seçimi ile her iki teknik de güvenle uygulanabilir olup, e-TEP seçilmiş olgularda etkili bir alternatif olarak değerlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Abdominal herni, laparoskopi, IPOM Plus, e-TEP, postoperatif ağrı