Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati ve karpal tünel sendromu olgularında median sinir distal motor yanıtının süre ve alan ölçümlerinin karşılaştırılması

ZEHRA AKTAN

Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati ve karpal tünel sendromu olgularında median sinir distal motor yanıtının süre ve alan ölçümlerinin karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEHRA AKTAN

Danışman: Eren GÖZKE

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ VE AMAÇ: Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati (KİDP) ve karpal tünel sendromu (KTS), etyolojileri farklı olan edinsel demiyelinizan nöropatilerdir. Elektrofizyolojik incelemede distal uyarı ile elde edilen yanıtın dispersiyonu, demiyelinizasyonu göstermede faydalı bir bulgudur. Bu çalışmada distal uyarı ile elde edilen median sinir birleşik kas aksiyon potansiyelinin (BKAP) süre ve alan ölçümlerinin KİDP ve KTS olgularında karşılaştırması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Elektrofizyoloji laboratuarına 2011-2016 yılları arasında başvuran, KİDP tanılı 30 hasta, KTS tanılı 32 hasta ve 30 sağlıklı kontrol grubundan oluşan toplam 92 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların distal BKAP süresi ve alanı ölçülerek, gruplar arasında karşılaştırıldı. Distal BKAP süresi, ilk negatif fazın başlangıcından son negatif defleksiyonun sonuna kadar olan süre olarak belirlenip ölçüldü. BKAP alanı için EMG cihazı tarafından otomatik olarak verilen ölçümler alındı. BULGULAR: Yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımı açısından gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı (KİDP: yaş ortalaması 52,73 ± 12,34, 18 (%40) kadın, 12 (%60) erkek; KTS: yaş ortalaması 52,38 ± 11,83, 25 (%78,1) kadın, 7 (%21,9) erkek; kontrol: yaş ortalaması 48,5 ± 14,41, 22 (%73,3) kadın, 8 (%26,7) erkek). KİDP olgularının distal BKAP süresi ortalamaları, KTS (p:0.003) ve kontrol (p:0.001) gruplarının ortalamalarından anlamlı düzeyde yüksek bulunurken (p 0.05). KİDP olgularının BKAP alanı ortalamaları, KTS (p:0.003) ve kontrol (p:0.001) gruplarının ortalamalarından anlamlı düzeyde düşük bulunurken (p 0.05). SONUÇ: Bu çalışmada elde edilen veriler, distal BKAP süresi ve alanının, KİDP ve KTS olgularının ayırıcı tanısında yararlı elektrofizyolojik parametreler olduğunu göstermektedir.