Primer monosemptomatik enürezis tanılı çocukların ambulatuvar kan basıncı değişiklikleri açısından değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL MERTEK
Danışman: Demet EĞLENOĞLU ALAYGUT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Primer Monosemptomatik Enürezis Tanılı Çocukların Ambulatuar Kan Basıncı Değişiklikleri Açısından Değerlendirilmesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği-2017 Bu çalışma da enürezisli çocuklarda 24 saatlik kan basıncı ölçümü yapılarak, kan basıncı değişikliği ile idrar kaçırma arasındaki ilişki araştırılmıştır. 01 Ocak 2017- 01 Haziran 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji ve Çocuk Dahiliye polikliniklerine başvuran 5-18 yaş arası primer monosemptomatik enürezis tanısı alan olgular hasta grubunu, primer monosemptomatik enürezis tanısı olmayan ve başka nedenlerle polikliniğe başvuran aynı yaş grubu olgular ise kontrol grubunu oluşturmuştur. Hastaların demografik bilgileri, boy, vücut ağırlığı, vücut kitle indeksleri, ailede kronik hastalık öyküsü, ailede enürezis öyküsü, ilaç kullanımı, laboratuvar tetkikleri (kan biyokimyası ve tam kan sayımı) ve yaşam içi kan basıncı izlemi (YİKBİ) ölçümleri karşılaştırılmıştır. Çalışmaya planlanan süreçte 35'i hasta (%62,5), 21'i kontrol (%37,5) olmak üzere toplam 56 hasta dahil edildi. Her iki grubun cinsiyet ve vücut kitle indeksleri karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmadı. Ancak yaş (p=0,040), vücut ağırlığı (p =0,042) ve boy (p=0,031) verileri istatistiksel olarak anlamlıydı. Özgeçmiş ve soygeçmiş verileri değerlendirildiğinde hasta grubunda ailede enürezis öyküsünün olması (p=0,001) istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Her iki grubun YİKBİ verileri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç olarak enürezisli hastalarda otonom sistem değişikliklerini ve bunun kan basıncı üzerine yansımalarını tespit etmek konusunda birbirinden oldukça farklı çalışma sonuçları bulunmaktadır. Bunun için genel olarak yapılan 24 saatlik kan basıncı profilleri ile ilgili sonuçlar da birbirinden oldukça farklıdır. İdrar yapımının sirkadyen ritme bağlı olduğunu ve uyku sırasında yapımının azalacağını ileri süren ve eş zamanlı KB düşüşünün de buna eşlik ettiği görüşünü hem destekleyen hem de desteklemeyen çalışmalar mevcuttur. Bu nedenle daha büyük sayıdaki hasta gruplarında yapılacak çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Primer enürezis, kan basıncı değişikliği, yaşam içi kan basıncı izlemi