Radikal prostatektomide cerrahi sınır pozitifliği bölgesi ile preoperatif multiparametrik prostat mr' da saptanan indeks lezyonun lokalizasyon açısından ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AHMET HALİS

Danışman: Faruk ÖZGÖR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızın amcacı Mp-MRG'de PIRADS v2 sistemi ile değerlendirilen indeks lezyonun, radikal prostatektomi spesmenindeki pozitif cerrahi sınır ile ilişkisini lokalizasyon açısından araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamıza ocak 2017- temmuz 2023 tarihleri arasında değerlendirilen ve prostat kanseri şüphesi ile MRG/USG prostat füzyon biyopsisi sonucunda prostat kanseri saptanıp, radikal prostatektomi yapılan hastalar dahil edildi. Hastalara ait veriler hastane veri tabanından alındı. Aktif izlem hastaları, TRUS eşliğinde biyopsi ile prostat kanseri tanısı almış hastalar ve tıbbi kayıt eksikliği olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik verileri, serum PSA düzeyleri, multiparametrik prostat MR'daki indeks lezyon bilgileri (Lezyonun büyüklüğü, yerleşim yeri, PIRADS V2 skoru), radikal cerrahi sonrası patolojileri ve cerrahi sınır bilgileri kaydedildi. Hastalar cerrahi sınır pozitifliği olanlar ve olmayanlar şeklinde 2 gruba ayrıldı. Gruplar arasında demografik veriler, Mp-MRG özellikleri ve patoloji sonuçları karşılaştırıldı. Lezyon yeri ve cerrahi sınır pozitif alan arasındaki ilişki incelenip cerrahi sınır pozitifliğini öngören risk faktörleri belirlendi. Sonuç: Çalışmamızda, operasyon öncesinde yapılan Mp-MRG'deki indeks lezyon lokalizasyonu ile operasyon sonrası cerrahi sınırın pozitif olduğu bölgelerle arasındaki ilişki incelenmiştir. Hastalar cerrahi sınır pozitif ve negatif olarak iki gruba ayrılmış ve veriler karşılaştırılmıştır. Buna göre; Pozitif cerrahi sınır bölgesinin; preop Mp-MRG'deki indeks lezyon lokalizasyonu ile paralellik gösterdiği görülmüştür. Bu bağlamda, cerrahın operasyon esnasında ilgili indeks lezyon bölgesinde daha radikal eksizyon yapması önerilebilir. Çalışmamızın sonuçlarını destekleyecek, prospektif, daha geniş katılımcıya sahip, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: MRG/USG prostat füzyon biyopsi, Prostat kanseri, PSA